Hipertensi - salah sahiji masalah paling sering na paling serius nalika kakandungan. Ieu mangrupakeun manifestasi pre-eclampsia - a formulir parna kaayaan anu bisa ngakibatkeun pupusna indung, sakumaha ogé pelanggaran tina janin jeung kalahiran prématur. Idéntifikasi tanda mimiti pra-eclampsia tiasa nyimpen hirup wanoja urang.
Jenis hipertensi kakandungan
Pra-eclampsia jeung kaayaan sejenna dibarengan ku nambahan dina tekanan getih nu kauninga dina kira 10% nulliparous. Sanajan kitu, seuseueurna hipertensi hamil henteu ngabalukarkeun ngarareunah signifikan, iwal di ahir kakandungan, maranéhna boga saeutik IYAPGR ngajalanan ujian médis.
Aya tilu tipe utama hipertensi kakandungan:
- preexisting hipertensi - complicates kakandungan normal; kadang darah tinggi anu didiagnosis pikeun kahiji kalina nalika kakandungan;
- hipertensi gestational - tumuwuh dina kakandungan. Dina hal ieu, taya protéin cikiih sarta tekanan getih sagemblengna deui normal dina genep minggu sanggeus ngalahirkeun;
- preeclampsia - darah tinggi boga pangaruh dina patologis sistem lianna; biasana dibarengan ku penampilan protéin dina cikiih.
Pra-eclampsia tiasa gaduh konsékuansi serius, ngancam nyawa indung expectant sarta janin. Nalika kanaékan tekanan getih tina awéwé hamil perlu perlakuan tambahan guna nyegah ngembangkeun eclampsia, nu dipirig ku konvulsi jeung koma. Pangwanoh mimiti gejala jeung perlakuan timely bakal nyegah ngembangkeun eclampsia. Biasana eta dipirig ku gejala handap:
- penampilan flashes lampu, strips, "flies" di hareup panon, darkening anu panon;
- photophobia;
- lieur;
- nyeri dina beuteung luhur atawa di kuadran luhur katuhu;
- utah;
- malaise umum.
Nalika kanaékan tekanan getih téh penting pikeun nangtukeun ngabalukarkeun jeung keur evaluate severity hipertensi. Rumah sakit pikeun ieu biasana teu diperlukeun, tapi sakapeung aya anu peryogi pikeun panalungtikan tambahan. Identipikasi sababaraha faktor résiko keur pre-eclampsia:
- kakandungan munggaran;
- ayana preeclampsia di pregnancies saméméhna;
- umur ngora ti 20 atawa heubeul ti 35 taun;
- stature pondok;
- sirah;
- kasus pre-eclampsia atanapi eclampsia di awéwé di kulawarga;
- preexisting hipertensi;
- kurangna beurat awak;
- kakandungan sababaraha;
- kasakit concomitant kayaning lupus sistemik, diabetes jeung panyakit Reynaud urang.
Sababaraha ibu hamil anu henteu gejala has hipertensi, sarta tekanan darah tinggi anu munggaran kauninga dina ujian salajengna di klinik antenatal. Sanggeus sababaraha waktu, ukuran tekanan getih rujukan diulang. Normal, kinerja na henteu ngaleuwihan 140/90 mm Hg. Seni., Ngaronjat ajeg dianggap patologis. Ogé, analisis cikiih pikeun ayana protéin ku cara maké réagen husus. Tingkat na bisa nunjukkeun "0", "tanda", "+", "+" atawa "+ +". indéks dina "+" atawa saluhureuna nyaeta diagnostically penting sarta merlukeun panalungtikan salajengna.
rumah sakit
Lamun tekanan getih tetep luhur anu ditugaskeun hiji ujian tambahan di rumah sakit pikeun nangtukeun severity tina kasakit. Pikeun diagnosis akurat anu dipigawé ukur tingkat protéin cikiih sapopoé. ékskrési kemih di leuwih ti 300 mg protéin per poé confirms diagnosis pre-eclampsia. Ogé dipigawé tes getih nangtukeun wangunanna sélular sarta indikator ginjal sarta fungsi ati. Observasi kaayaan hiji fétus dibawa ku mantau laju haté dina CTG (KTG) jeung ngalaksanakeun scanning ultrasonic mun evaluate perkembangannya, volume cairan amniotic jeung kaayaan aliran getih dina kapal tina umbilical cord (Sdopplerovskoe ulikan). Kanggo sababaraha awéwé, hiji observasi ati tanpa rumah sakit bisa diatur, contona, waktu nganjang ka hiji departemen antenatal RS dinten, sababaraha kali saminggu. kasus leuwih parna merlukeun rumah sakit keur nangkep tekanan getih unggal opat jam, sarta waktu tata pangiriman. Hipertensi henteu pakait sareng preeclampsia bisa potong labetalol, methyldopa na nifedipine. Upami diperlukeun, terapi antihypertensive bisa jadi ngagagas iraha wae nalika kakandungan. Ku kituna, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah komplikasi serius kakandungan. Kalawan ngembangkeun pre-eclampsia bisa dibawa tangtu pondok terapi anti hypertensive, tapi sagala perkara, iwal bentuk hampang, nu tipe utama perlakuan anu pangiriman jieunan. Untungna, di hal nu ilahar pre-eclampsia tumuwuh di telat kakandungan. Dina bentuk parna buruh prématur (biasana ku bagian Caesarean) bisa dilaksanakeun dina tahap awal. Sanggeus minggu 34th kakandungan biasana dijalankeun stimulasi buruh. Parna pre-eclampsia tiasa kamajuan, gerak dina seizures eclamptic. Sanajan kitu, aranjeunna pisan langka, saprak mayoritas awéwé diayakeun pangiriman jieunan éta di hiji panggung baheula.
Relapses hipertensi sanggeus ngulang kakandungan
Preeclampsia boga kacenderungan ka recur di pregnancies saterusna. bentuk hampang kasakit recurs kirang sering (5-10% kasus). Laju kanceuh of preeclampsia parna téh 20-25%. Sanggeus ngalaman eclampsia ngeunaan miboga saparapat ti sakabéh pregnancies ulang nyusahkeun ku preeclampsia, tapi ngan 2% tina eclampsia karek maju. Saatos pre-eclampsia di tentang 15% ngamekarkeun hipertensi kronis salila dua warsih sanggeus kalahiran. Saatos eclampsia atanapi preeclampsia parna, frekuensi nyaeta 30-50%.