kanker cervical - teh malignancy paling umum tina sistem reproduksi awéwé di dunya; Anjeunna kadua paling umum dina awéwé sanggeus kanker payudara. Anjeunna sering kapanggih dina awéwé antara 45 jeung 50 taun, tapi bisa lumangsung dina umur ngora. incidence nu leuwih luhur di nagara berkembang. Contona, di India, kanker cervical teh ngabalukarkeun paling umum pati diantara awéwé umur 35 nepi ka 45 taun. Dina Rusia, laju incidence téh kira 11 kasus per 100 000 populasi. Diagnosis kanker cervical - subyek artikel.
struktur morbidity
Aya béda dina incidence kanker cervical di grup sosio-ekonomi béda dina kaayaan anu sarua. Contona, dina awéwé hideung AS ampir dua kali gampang kakurangan tina kanker cervical ti bodas, tapi rada, eta ngagambarkeun standar maranéhanana handap hirup jeung kurangna aksés ka layanan kaséhatan ti predisposition étnis. Dina kursus panalungtikan anu dilakukeun di Skotlandia, hasilna sami anu diala: diantara awéwé-panghasilan low résiko kangker cervical ngaronjat tilu kali dibandingkeun jeung awéwé leuwih makmur.
Rupa Kangker cervical
sél carcinoma Squamous - tipe nu paling umum kanker cervical, nyaéta leuwih ti 90% kasus. Ieu infects sél épitél squamous pinding cervix. Ayeuna, kumaha oge, sakabeh adenocarcinoma leuwih umum (tumor tina Épitél secretory). tahap anu tina panyakit, tinimbang komposisi sél tumor nangtukeun hasilna pikeun kasakit sabar urang.
Harti screening
Di nagara dimekarkeun, incidence kanker cervical sél squamous geus ditolak di taun anyar alatan beungeut mimiti mangsa screening jeung perlakuan sukses lesions precancerous. Screening henteu sakumaha éféktif dina detecting adenocarcinoma; sugan ieu salah alesan pikeun kanaékan relatif dina incidence panyakit ieu. Patologi cervical bisa ditandaan salila ujian pelvic. The kanker saméméhna geus didiagnosis, anu hadé survival sabar urang. Alesan pikeun ngembangkeun kanker cervical henteu ditumpes ngijinkeun tapi reliably dibuktikeun hubungan na jeung virus papilloma manusa (HPV). Aya leuwih ti 70 jenis dipikawanoh tina virus ieu. Jenis 16,18 31 sarta 33 anu oncogenic (sanggup ngabalukarkeun transformasi malignant sél) jeung nu pakait sareng ngembangkeun kanker cervical.
aktivitas seksual
aktivitas seksual mimiti na robah sering of mitra seksual ngaronjatkeun risiko ngembang kanker cervical kapayunna. mikroskop éléktron tina virus papilloma manusa boga penampilan ciri. Sababaraha jenis na aya pakait sareng kanker cervical. Sajaba ti éta, kamungkinan nu leuwih luhur lamun pasangan sabar miboga hubungan seksual sababaraha kalawan awéwé séjén. Hal ieu dipercaya yén udud ogé dikaitkeun kalayan hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun kanker cervical.
imunosupresi
Awéwé jeung kawedukan lowered aya di résiko luhur carcinoma cervical preinvasive (neoplasia intraepithelial cervical - CIN). Pasén narima nginum obat immunosuppressive, contona, ngeunaan cangkok ginjal téh di ngaronjat resiko. inféksi HIV ieu dipirig ku suprési sistim imun ogé ngaronjatkeun likelihood tina ngamekarkeun kasakit. Perlu dipikanyaho yén kanker cervical geus dimimitian (precancerous) preinvasive parobahan recognizable di mukosa dina. Dina tahap ieu lesions patologis di Épitél permukaan cervical gaduh lokalisasi husus di ectocervix transisi (pinding tina bagian heunceut of cervix) dina terusan cervical. parobahan ieu bisa ngajanggélék jadi sél kanker dina henteuna perlakuan.
Pangwanoh mimiti
Premalignant parobahan Épitél cervical sarta kanker tahap mimiti anu asimtomatik, dicirikeun dina pangajaran ngolesan cervical salila screening. sél anu dihasilkeun tina Épitél cervical dikirim ka cytology (struktur sél). Dina persiapan group ditingali histological sél épitél cervical. Salila screening sadaya sél nalungtik pikeun parobahan pathologic. Kana resi hiji cytology abnormal ngolesan sabar ieu dikirim pikeun colposcopy.
colposcopy
Colposcopy - a inspeksi visual tina cervix sarta vagina luhur ku cara maké hiji alat endoscopic. kamampuhan teknis ngawenangkeun colposcopy kana nguji cervix handapeun magnification sarta ngaluarkeun ayana lesions ditingali, erosions atanapi ulcerations dina beungeut cai. pangajaran bisa ngadamel biopsy jaringan pikeun analisis. Kalayan bantuan colposcope a tiasa nyaangan cervix jeung examining eta handapeun magnification guna ngadeteksi parobahan cancerous dina hiji tahap mimiti. Pikeun nangtukeun Prévalénsi tina prosés tumor dibawa ujian bimanual (dua-dibikeun), heunceut atanapi rectal. Dina sababaraha kasus, netelakeun ukuran na extent tina pamariksaan prosés patologis anu dipigawé dina anesthesia. Klasifikasi kanker cervical ngagambarkeun Prévalénsi kanker. Pementasan penting pikeun pilihan perlakuan jeung ramalan. Aya opat léngkah (MV), nu masing-masing dibagi kana substeps a jeung b. Léngkah a jeung b dibagi ku 1 jeung 2. Numutkeun klasifikasi FIGO (International Federation of Obstetricians na Gynecologists) tahap 0 pakait jeung parobahan precancerous, tahap BIVB - paling hésé. Darajat involvement tina pelvic jeung para-aortic (sabudeureun aorta) titik nambahan kalayan ngaronjatna hambalan.
carcinoma preinvasive
kanker invasif ieu dugi ka cervix. kanker invasif diartikeun ukur ku mikroskop. Kanker stroma cervical berkecambah dina ketebalan teu leuwih ti 5 mm sarta rubak teu stroma kanker leuwih ti 7 mm berkecambah dina jerona 3 mm sarta rubak teu leuwih ti 7 mm. jero pengecambahan kana stroma of 3 nepi ka 5 mm sarta rubak teu leuwih ti 7 mm. Klinis parobahan cancerous katempo dina cervix atawa microscopically ditangtukeun leungitna leuwih badag batan di hambalan. Klinis lesion ditingali teu leuwih ti 4 cm. Klinis ditingali lesion leuwih ti 4 cm. Kangker nyebarkeun saluareun cervix ka jaringan konéktif heunceut atanapi sakurilingna. Kanker nyebarkeun saluareun cervix ka luhur dua per tilu heunceut. Kanker nyebarkeun saluareun cervix ka jaringan konéktif sakurilingna. Kanker sumebar ka témbok pelvic gurat atawa katilu handap heunceut. tumor nu mangaruhan katilu handap heunceut, tapi henteu manjangkeun kana témbok pelvic gurat. Kanker sumebar ka dinding sisi panggul atanapi urétér. Kanker nyebarkeun saluareun pelvis atanapi mimilukeun kandung kemih jeung / atawa réktum. Kanker nyebar ka organ meungkeut
cervical
carcinoma cervical Preinvasive pakait jeung hambalan parna ti neoplasia intraepithelial cervical (CIN). CIN ieu digolongkeun dumasar kana jerona tumor sumebar di Épitél jeung di gelar tina diferensiasi sél tumor:
• CIN I - robah newak henteu leuwih ti 1/3 tina ketebalan tina lapisan épitél;
• CIN II - robah newak 1/2 ketebalan tina lapisan épitél;
• CIN III - kapangaruhan sakabéh ketebalan tina Épitél nu.
Nalika sél abnormal tumuwuh mémbran basement épitél, ngobrol ngeunaan transisi precancer kangker invasif. Dina 20% pasien kalayan CIN III lamun untreated ngamekarkeun kanker cervical leuwih 10 taun salajengna.