Aya dua tipe dasar cacad: gastroschisis (rarer) jeung burut umbilik (leuwih umum). Dina boh Dedemit tina puteran bowel (kadangkala babarengan jeung ati jeung organ séjén) digolongkeun ngaliwatan tembok beuteung ka luar, nu merlukeun koréksi bedah.
perawatan bayi
Mun nu cacad témbok beuteung kapanggih méméh kalahiran anak, dina waktu kalahiran na kedah siap tim bedah murangkalih. Mun hiji cacad nu dideteksi sanggeus kalahiran, anak kudu ditransfer langsung ka puseur husus. Gastroschisis ngagambarkeun leungitna rongga beuteung bowel ngaliwatan hiji lawang lokasina di sisi umbilical cord (biasana katuhu). Diaméter liang dina témbok beuteung téh biasana 2-3 cm. Cacad bisa muncul dina hiji tahap mimiti tina ngembangkeun boh na téh mindeng hasil tina "darurat" numana umbilik ari ngarecah ti bawaan. Biasana tumiba peujit leutik jeung titik nu. Kirang ti rongga beuteung bisa digolongkeun ati, limpa sarta bagian burih. Meureun aya hiji adhering cairan kentel kana peujit digulung sarta markedly thicken eta. Sabab bisa hésé pikeun ngadeteksi atresia concomitant (imperforate) peujit leutik. Teu kawas burut umbilik, gastroschisis témbok beuteung sabudeureun cacad nu euweuh kantong nutupan awak, sarta kamungkinan yén jabang bayi miboga sagala Abnormalitas ngalengkepan handap.
anggapanana
Hiji anak kalayan gastroschisis gancang leungiteun panas sarta cairan ngaliwatan awak fallen. Pikeun nyegah hal ieu, anjeun kudu mungkus awak dina film. Tujuan utama - pikeun ngajaga kahirupan bayi salami angkutan -na pikeun departemén bedah. Dina raraga tetep peujit bersih, pipah nasogastric bisa kenalkeun, ogé ngaliwatan IV nu bisa dikaluarkeun leyuran glukosa. Aya dua padika bedah utama perlakuan. Mun mungkin perbaikan bedah saharita, tapi lamun ieu teu mungkin, awak anu disimpen dina pouch jieunan, nu diréduksi di ukuranana dina 7-10 poé hareup, nutup organ deui kana beuteung. Mangka surgeons ngaput nepi kulit di loka cacad nu. Umbilik burut - a burut bawaan ti umbilical cord, malformations ngainduksi. cacad meureun badag atanapi leutik, sarta mindeng dipatalikeun jeung Abnormalitas kromosom. Dina kaayaan ieu, bedah perlu. burut umbilik (ogé katelah omphalocele) mangrupa hasil cukup panutupanana tina témbok beuteung tina janin dina mangsa ngembangkeun émbrionik nu ngabalukarkeun leungitna organ internal liwat hiji lawang dina umbilical cord. Sanajan kitu, kontras jeung gastroschisis, kalawan organ internal umbilik burut téh dikubeng ku peritoneum. burut umbilik relatif jarang - eta lumangsung dina ngeunaan 1 di 5,000 newborns.
Perforation burut sac
Dina kalolobaan kasus, nu sac hernial teu ruksak dina kalahiran. Sanajan kitu, eta bisa megatkeun duanana saméméh jeung mangsa ngalahirkeun. Éta kituna Kadé dokter dituturkeun raket ku ayana sésa hiji kantong torn dina urutan ulah kasalahan teu keur galau teh burut kalawan gastroschisis (pikeun nu aya kantong ngawengku organ internal).
Badag sarta leutik burut umbilik
burut umbilik bisa jadi ageung atanapi alit. Di low cacad burut umbilik dina témbok beuteung sahenteuna 4 senti diaméterna, dina ati kantong offline. Paling burut, sabalikna, dicirikeun ku muka diaméter leuwih ti 4 senti, ati jeung nomer peujit béda tina puteran dina kantong nu.
anomali Iie
Kasakit anu mindeng dibarengan ku defects kalahiran lianna nu kaasup malformations tina haté, ginjal sarta titik. Dina newborns kalawan burut umbilik oge rada mindeng (kira 50% kasus) aya Abnormalitas kromosom. Utamana penting nyaéta diagnosis timely tina sindrom Beckwith - Wiedemann. Barudak kalawan sindrom ieu salila ngembangkeun boh dihasilkeun jumlah kaleuleuwihan faktor pertumbuhan insulin-kawas nu jadi marga pikeun hypoglycemia parah (gula getih low). Ieu utamana bahaya sabab bisa ngabalukarkeun karuksakan otak teu bisa balik; Anjeun kudu geuwat ngawitan hiji infusion leyuran glukosa. Sabot manajemén pasien kalayan burut umbilik, hal anu penting pikeun nunjuk kaluar lamun aranjeunna ngagaduhan gejala tina sindrom Beckwith - Wiedemann, nu ngawengku hypoglycemia signifikan disababkeun ku paningkatan dina pankréas. Ampir sok, hernias umbilik nu kapanggih dina tahap awal, jeung kasus kalawan malformations pakait sering tungtungna kaluron, disababkeun ku pati intrauterine atawa alesan séjén. Orok istilah merlukeun terapi infusion, idéntifikasi jeung validasi of anomali patali, sarta uji getih pikeun glukosa dina urutan ulah hypoglycemia. Sakali ieu rengse, bedah ngajadikeun hiji panutupanana cacad langsung. Mun recovery saharita gagal, mangka anu dipigawé stepwise ku cara maké di kantong jieunan (sakumaha gastroschisis).
perlakuan nonsurgical
perlakuan konservatif dituduhkeun di penderita burut umbilik pajeulit nu bisa jadi teu mindahkeun bedah. Kantong olahan antiseptik atawa alkohol solusi, guna ngawangun hiji tapak tatu steril. Ieu laun ngabalukarkeun ngawengku cacad kulit. Salajengna perlu balikkeun otot témbok beuteung.