Dysmenorrhea: gejala jeung perlakuan. Kakandungan jeung IVF kalawan endometritis

Dina struktur pathologies gynecological di awéwé di childbearing frékuénsi umur endometritis beda-beda ti 3% kana 70%, lantaran variability badag dina jumlah observasi, anu complexities verifikasi morfologis (verifikasi) tina diagnosis nu, béda dina cohort pasien jeung bahan uji. Sanajan perluasan dasar farmasi, endometritis, gejala jeung perlakuan anu bisa rupa-rupa nyata gumantung kana manifestasi klinis, praktisi médis gaduh sababaraha kasusah jeung diagnosis jeung perlakuan panyakit. Ieu alatan dina peculiarities of endometritis dina kondisi modern: ngaronjat lalawanan mikroorganisme pathogenic kana narkoba, mutasi struktur etiological tina kasakit viral kalawan paningkatan dina flora, perioda lila perlakuan.

Naon endometriosis di awéwé?

Endometritis - sindrom klinis na morfologis, nu dicirikeun ku asal radang kompléks parobahan endometrial, provoking palanggaran kapasitas "host" na transformasi siklik jaringan. Kasakit ngabalukarkeun ngurangan kasuburan awéwé, gagal fungsi menstruasi, kaluron, Abnormalitas boh, infertility. Kituna efektivitas terapi of endometritis henteu ngaleuwihan 60-68%.

endometritis akut: Gejala tur perlakuan

Timbul utamina mangrupa prosés radang, tanpa departing tina rahim, tumuwuh alatan pisan tina agén tepa sapanjang terusan cervical. Paling sering, baktéri nembus éndométrium lamun ruksak integritas cervical panghalang - mangsa aborsi, uterus curettage awak jeung beuheung mukosa, administrasi intrauterine, sarta interventions lianna.

Tanda endometritis akut:

• naékna seukeut dina suhu;
• chills, nyeri dina beuteung handap;
• penampilan purulent pisah tina saluran séks.

Ukuran diagnostik:

• anamnesis (henteuna / ayana hiji campur intrauterine, mucosal necrosis titik);
• ujian gynecological (mangka hiji rahim enlarged);
• test bacteriological (nangtukeun galur flora mikroba);
• ultrasound pelvic;
• laparoscopy (ngidinan Anjeun pikeun ningali appendages, kaasup Patologi bedah sejenna);
• biopsy endometrial.

Pengobatan sarta ramalan

endometritis akut merta merlukeun antibiotik. Prosés radang ngalibatkeun lapisan basal of éndométrium alatan nonspecific inféksi / patogén husus. sumberdaya pelindung endometrial langsung patali jeung pangaruh hormon séks, "pagawean" ditéang jeung hiji populasi sél, neutralizing partikel ngabahayakeun. Jeung awal kareseban panghalang ieu disappears, sahingga mungkin mun mucosal inféksi. circuit terapi ngawengku terapi antibiotik jeung terapi fisik. Cuaca nguntungkeun: kalawan perlakuan nyukupan sarta timely dina 7-10 poé, asalna hiji recovery pinuh.

Kronis endometritis: Gejala tur perlakuan

endometritis kronis - kasakit nu alatan inféksi berkepanjangan dina éndométrium lumangsung parobahan fungsi sekundér anu ngaruksak status reséptor jeung transformasi siklik awak uterus. Dina 95% kasus Che ieu exogenous provoked ku mikroorganisme of dikirimkeun séksual na timbul sanggeus manipulasi intrauterine. Dina 5% Che tumuwuh salaku hasil tina nganiaya infektsiilimfogennym, hematogenous, manner handap ti foci extragenital. Secrete non-spésifik tur husus, alatan mycoplasma, fungi, baktéri, virus, endometritis kronis.

endometrial kanker - predisposing faktor:

• ngurangan di pertahanan immunological organisme;
• kaayaan hirup miskin, kabiasaan goréng, gizi goréng;
• kasakit tepa sarta radang;
• Kasakit neuroendocrine, hipertensi;
• kasakit renal radang;
• gagal otoimun, STDs, anémia, kasakit bronchopulmonary;
• Kasakit sistem reproduksi awéwé;
• pamakéan jangka panjang alat intrauterine, dibikeun hiji bagian Cesarean;
• angka nu gede ngarupakeun gangguan alat di rohangan uterus;
• komplikasi sanggeus ngalahirkeun / kakandungan tepa-radang;
• cervical inféksi / heunceut;
• Terapi radiasi di wewengkon organ pelvic.

Gejala endometritis kronis:

• disfungsi menstruasi. Ayana fokus radang pengkuh dina pelvis nu provokes kagagalan éta siklus menstruasi di 50-60% pasien - ieu manifested amenorrhea algodismenorei oligomenorrheic. Paling sering keluhan - na kontak intermenstrual spotting, perioda beurat, nyeri pelvic pengkuh;
• nyeri beuteung, perdarahan uterus abnormal;
• gangguan fungsi tina saluran cerna. Ngarareunah mangsa gerakan bowel, kabebeng, bloating, flatulence, leungitna napsu;
• kaayaan flu-kawas. Paningkatan dina suhu, muriang, aches awak, malaise umum.

Kronis endometritis: Gejala tur perlakuan, diagnosis

Diagnosis endometritis kronis ieu dumasar kana analisis sajarah médis, gejala klinis, ulikan morfologis dina éndométrium, anu dilumangsungkeun dina 7-10 siklus poé.

kriteria morfologis pikeun diagnosing endometritis kronis:

• infiltrates radang, nu diwangun ku komponén lymphoid lokasina di sabudeureun pembuluh getih, sarta kelenjar sahenteuna - diffusely. Dina penampilan lesions nyarupaan follicles na anu lokasina di sakabéh bagéan tina lapisan fungsi;
• Ayana plasmatic tina bahan sélular;
• fokus kawates ti stroma, anu kabentuk dina mangsa tangtu panjang tina prosés radang, dina sababaraha kasus, wewengkon badag spektakuler;
• deformasi jaringan sclerotic tina dinding arteri spiral anu muncul dina latar gejala diucapkan tur pengkuh endometritis aliran panjang.

perlakuan tradisional

standar emas dina pengobatan Che - pendekatan hambalan nu boga tujuan pikeun ngaleungitkeun alesan anu ngabalukarkeun radang jeung épék ngaleungitkeun tina prosés radang, kaasup jalan ngaleupaskeun ischemia jaringan, karuksakan sekundér, sistem reséptor kaderisasi jeung éndométrium hemodynamics lokal. circuit terpadu kedah janten pathogenic na etiologically lumrah tur dumasar kana hiji ujian teleb.

Hambalan perlakuan CE:

1. Ngaleungitkeun agén ngaruksak atawa panurunan tina aktivitas viral. perlakuan antimikrobial kedah sanggup nyoplokkeun ambahan nu lega na patogén, kaasup trichomonas, Chlamydia, streptococci, gonococci, virus. Dina sababaraha kasus, dokter nulis resep sababaraha kursus sareng change of Grup dosage, pilihan nu gumantung kana hasil studi microbiological tina rongga uterus jeung vagina, panggung peradangan sarta fitur klinis. Dina paralel, anu koreksi gagal imun.

   Formulasi: kombinasi nitroimidazoles (metronidazole, Ornidazole) jeung fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), mangrupakeun kombinasi kalayan penicillins ditangtayungan macrolide (Spiramycin, Roxithromycin). Mun aya inféksi virus, analogues nucleoside (Valtrex, Acyclovir) dipaké.

2. Gegeneratsiya morfologis jeung Kamampuh fungsional éndométrium jeung ilangna konsékuansi tina lesions patologis: restorasi tina aktivitas métabolik jeung hemodynamics of reséptor jaringan. Penderita disfungsi réproduktif atra Sajaba nulis resep fase terapi hormon, nu boga tujuan pikeun ngaronjatkeun likelihood implantation.

   Formulasi: ubar métabolik (Aktovegin)

3. terapi fisik: Terapi magnét, terapi pulsa listrik.

   Kriteria utama pikeun pengobatan suksés: panurunan signifikan dina aktivitas agén tepa, relief of manifestasi klinis panyakit, recovery echography jeung struktur morfologis jaringan nu, kaderisasi kasuburan.

Lilin jeung CE

Lilin dina pengobatan endometritis kronis nu dipaké hartosna lokal saperti tambahan pikeun ngahontal hiji recovery KUMIS. Aranjeunna nyegah kontaminasi tina mikroorganisme bahaya heunceut di penderita narima antibiotik, teu ngameunangkeun ngembangkeun komplikasi serius sarta agén baktéri sekundér rahim ti bagean handap organ séks.

Dina sababaraha kaayaan, maké lilin:

• endometritis akut, nu dipirig ku dysbacteriosis heunceut;
• radang cervix / heunceut;
• endometritis kronis;
• adhesions di rohangan uterus / Rongga pelvic.

Rupa suppositories heunceut:

• digabungkeun. Ngandung: neomycin (aminoglycoside antibiotik) Ternidazol (antimikrobial), prednisolone (agén glucocorticoid), Nystatin (hiji ubar antifungal);
• kalayan antiseptik. Lilin jeung Betadine (ubar iodin-ngandung) jeung chlorhexidine (antiseptik);
• jeung tutuwuhan ubar. Boga, penyembuhan, antimikrobial, pangaruh anti radang calming.

suppositories heunceut bisa jadi metodeu utama pengobatan anjeunna. Éta kudu nunjuk wungkul jalma kalawan hal ka panggung, nu gambar klinis jeung kaséhatan sakabéh awéwé. Durasi baku pengobatan nyaéta 12 lilin 14 poé.

Postpartum endometritis: Gejala tur perlakuan

Postpartum endometritis - radang pinding tina rahim éta lumangsung sanggeus ngalahirkeun. Dina 10-12% ti kasus peradangan migrates ka lapisan otot rahim, provoking nu endomyometritis pangwangunan. Pe mindeng didiagnosis - ieu téh disababkeun ku sababaraha faktor: pamakéan éksténsif téhnik diagnostik invasif, ngaronjat frékuénsi operasi bedah nalika pangiriman, akumulasi di rumah sakit tina galur antibiotik mikroorganisme, pamakéan corticosteroids, nu bénten Peta immunosuppressive. Geus undergone parobahan utama sarta kontingen awéwé di ngalahirkeun - ayeuna dikawasa ku awéwé jeung sagala rupa wangun infertility, kalawan pathologies extragenital, koreksi hormonal sanggeus kaluron, ku inféksi viral, anggota resiko tinggi tina komplikasi tepa.

Endometritis sanggeus ngalahirkeun - gejala

5-10 poé sanggeus kalahiran naek suhu ka 38-39 derajat, mimitian shivering, éta quickens pulsa mun 85-100 ketukan per menit. nu nomer tina leukosit sarta laju erythrocyte sedimentasi, tenderness uterus dibereskeun na spotting ngaronjat dina getih. endometritis parna "dimimitian" dina 2-3 poé sanggeus kalahiran. Dina 25% kasus eta tumuwuh sanggeus ngalahirkeun cesarean atawa hésé. kelemahan dicirian, nyeri sirah, nyeri beuteung, palanggaran napsu, chills, tachycardia, muriang tinggi (luhureun 39 derajat). 1-2 poé ngurangan uterus jadi purulent. Postpartum endometritis mindeng nyusahkeun ku paresis peujit, nu ngabalukarkeun ingress baktéri kana rongga peritoneal na peritonitis.

Perlakuan endometritis postpartum

Terapi pe kudu terpadu diarahkeun ka localize sumber peradangan, nétralisasi agén tepa, aktivasi sahiji mekanisme pertahanan awak na detoxification. elemen penting perlakuan - réstoratif, antibakteri, infusion (infusion ka jero nadi) terapi, pamakéan narkoba anu ngurangan rahim. Kadang-kadang némbongkeun perlakuan bedah bentuk parna endometritis uterus merlukeun pamakean plasmapheresis - ngaleupaskeun komponén abnormal tina plasma getih, baktéri, racun, cryoglobulins. efficacy perlakuan ieu ditaksir dina poé 7, sual jalan ngaleupaskeun rahim kahontal dina henteuna hiji hasilna positif.

perlakuan endometritis of remedies rahayat

perlakuan tradisional endometritis rada efektif lamun nerapkeun éta sanggeus konsultasi jeung dokter anjeun, anu baris pilih kombinasi optimum tina Pél na remedies rahayat.

1. Infusion of Ivy. Nyokot séndok daun ditumbuk of Ivy, tuang 250 ml cai ngagolak, ninggalkeun pikeun 12-14 jam. Bawa infusion ka kulub a, piceun tina panas, infuse pikeun 10-15 menit, solokan tuntas. Tuang tilu kali sapoé salila 100 milliliters. Pikeun rasa, Anjeun bisa nambahkeun gula atawa madu. Contraindications: Intoleransi individual, anémia, kakandungan.

2. Waragad bumbu. Tutuwuhan ubar ngancurkeun inféksi tur malikkeun integritas mukosa dina, potong peradangan:

   • valerian akar, yarrow, mint, kembang, samah, daun Birch, buckthorn babakan, daun blackberry;
   • soang jukut Potentilla, akar valerian, daun mint, buckthorn babakan;
   • rue ramuan, tansy ramuan, akar licorice, bandéra amis.
3. A dekok of wort St. John urang. Nyokot spoonful badag tina bumbu, tuang sagelas cai nu ngagolak, ditunda seuneu, kulub pikeun 15-20 menit, solokan. Inuman 50 milliliters of dekok tilu kali sapoé dina hiji burih kosong.

4. Infusion fern. Séndok daun fern (dicincang) kana brew 250 ml cai ngagolak keur 15-20 menit, solokan. Meakeun 50-70 milliliters opat kali sapoé saméméh hidangan. Kursus perlakuan - 14-21 poé.

5. Tampons kalawan aksi antibakteri:

   • jeung bawang bodas. Counteract nu peradangan sarta infeksi. Jelas bodas cengkeh, hiji incision 2-3 tempat dipped di minyak, dibungkus dina gauze, diselapkeun kana heunceut keur 10-12 jam;
   • kalawan minyak buckthorn laut. Ngagancangkeun penyembuhan tina mukosa dina;
   • kalawan Plantain. Nenangkeun sarta mantuan dudung éndométrium. Ngumbah daun Plantain seger, rendang, campur kalawan minyak. Bungkus campuran hasilna gauze, diselapkeun kana heunceut pikeun 10-12 jam.

Endometritis na endometriosis: naon bédana?

Najan ngaran sarupa, endometriosis na endometrial - lengkep kasakit béda. Numutkeun ciri na reminiscent tina endometriosis neoplasms malignant, henteu patali jeung radang etiology imun jeung endometritis, beda aranjeunna di klinik sarta data laboratorium sarta studi diagnostik.

Bedana utama

Endometriosis - titik benign, sarupa dina struktur pikeun éndométrium. Tumor ngawujud dina latar tukang Abnormalitas hormonal, localized di wewengkon pelvic - ti rahim jeung ovarium kana kandung kemih sarta bowel. The pathogenesis panyakit henteu pinuh dipikaharti, dokter condong yakin yén endometriosis mangrupakeun cacad dina sistim imun. Alatan kalainan imun éndométrium janten thinner. Endometritis - radang mémbran uterus asalna tepa, hasilna hyperplasia endometrial.

The sakabéh gambar

Salila kareseban, endometriosis normal mukosa ieu torn jauh, aliran getih sél endometrial mun ulang tuliskeun tabung fallopian, settle sareng ngawitan ditilik, "ngawangun" a lawon anyar nutup di konfigurasi mun éndométrium. Diwangun titik - progresses endometriosis. Generalisasi tina prosés patologis aggravates kaayaan: jumlah titik nambahan di progression geometric, ketebalan endometrial melts. Nalika endometritis, alatan jadi pinunjul dina ketebalan cangkang uterus strays perioda cyclical. cangkang ieu peeled tur disimpen bagian, kalayan spotting biasa.

komplikasi

Endometritis: fokus radang eliminates kamungkinan implantation normal tina cikal bakal kana éndométrium.

Endometriosis: lemah éndométrium leungiteun kamampuhna pikeun susuk hiji cikal jeung tahan eta. Sumebar di sakuliah wewengkon tempat ngumpulna pelvic, signalling kesiapan -na pikeun "nampi" si cikal, ngarah ka saimbangna lengkep dina sistim awak.

Dupi abdi tiasa janten reuneuh bari endometritis?

Diantara penderita ku sajarah endometritis 97% nu awéwé / katresna umur réproduktif, nu underscores pentingna kasakit dina watesan dampak na on kasuburan. Nyaeta kakandungan kalayan endometritis mungkin? Téoritis, enya. Kepekaan sahiji fungsi éndométrium jeung réproduktif aya sabagean dipikagaduh dina peringkat awal kasakit alatan ayana mekanisme compensatory, efektivitas teh diantarana gumantung kana aktivitas agén tepa, sistim imun, nu adequacy pangaturan hormonal.

endometritis kronis sarta IVF

Numutkeun WHO, anu incidence tina pertikahan infertile di nagara urang boga kacenderungan béda nambahan, anjog ka paningkatan dina Jumlah dilumangsungkeun program baranahan ditulungan. Hanjakal, teu persentase embryos implantation suksés pisan luhur - dina rata mangrupa 50-60%. Salah sahiji alesan utama pikeun gagalna program IVF - a Patologi of éndométrium, endometritis kaasup. Berkepanjangan sarta mindeng asimtomatik kegigihan (Pananjung) virus jeung baktéri provokes dinyatakeun dina struktur deformasi jaringan éndométrium ku ngahulag hiji implantation cikal bakal sehat sarta placentation. Pelanggaran of a transformasi siklik sarta proliferasi (kaderisasi) endometrial ngurangan frékuénsi implantations suksés sarta ngurangan efektivitas IVF sacara umum.

Nyababkeun infertility di endometritis:

• ruksakna fungsi reséptor tina rahim jeung gagalna hiji persepsi sehat Peta hormonal;
• exceeding tingkat normal tina estradiol, gaduh dampak negatif kana karya nu luteum korpus salila fase kadua siklus nu;
• kapal deformasi spiral anu teu ngalaman ciri beban tina kakandungan;
• gangguan aliran getih kana rahim;
• ngembangkeun adhesions di rohangan uterus, ngawanohkeun éta prosés pegatna endog;
• karuksakan otoimun spérma trapped di rohangan uterus;
• mutasi tapak tatu dina tabung fallopian alatan inféksi Migrasi ka organ sabudeureunana.

Bahaya greatest nyaeta CE, sakumaha anjeunna proceeds kalawan gambar klinis diffuse. Dina endometritis awéwé prihatin gejala jelas dikedalkeun akut nu nyieun banding ka dokter. Saterusna, prosés akut, kontras jeung kronis hadé ngabales terapi.

program screening saméméh IVF

Pasien anu geus gagal dina sajarah / cikal bakal gagal implantation kedah ngalaman préparasi pregravid (préparasi kakandungan), nu ngawengku ukuran preventative, diagnostik tur terapi. Saatos nyiapkeun pregravid efektivitas IVF munggaran endometritis tukang rata-rata nya éta 45-50%.

hambalan Survey:

• AS rahim / appendages, analisis bacteriological aspirate ti rohangan uterus jeung pisah ti cervix;
• nguji Doppler of appendages na rahim jeung tekad aliran getih di wewengkon pelvic;
• evaluasi status imun;
• nangtukeun tingkat hormon hipofisis, kelenjar tiroid; hormon séks;
• assessment morfologis of biopsies pikeun Patologi ngalalaworakeun.

Fitur nu eco kalawan endometritis

1. rojongan hormonal keur 3-5 bulan. Ubar dipilih dumasar kana data tina tés laboratorium sarta umur nu awéwé urang. Hal ieu ngamungkinkeun sensitipitas uterus dihasilkeun kana Balukar reséptor hormonal:

   • awéwé kalayan ketebalan normal éndométrium (8 mm atawa leuwih) sarta aliran getih normal dina arteri basal prescribed Dydrogesterone batin nepi ka 10 mg dua kali sapoé. Tangtu perlakuan - 10 poé (ti 16 nepi ka 25 dinten siklus);
   • penderita ngurangan ketebalan endometrial prescribed ku Femiston tablet sakali sapoé (tangtosna 28 dinten), atawa fase kasebut dibawa terapi hormon (Estradiol + Dydrogesterone);
   • awéwé ku sajarah kombinasi turun aliran getih dina kapal kalayan panurunan dina ketebalan endometrial, terapi prescribed métabolik jeung tangtu akupungtur.

2. Dikonfirmasi palanggaran aliran getih merlukeun luyu terapi anticoagulant, antiplatelet na flebotonicheskami hartosna.
3. Dina ayana patogén dina rahim dikaluarkeun ubar antiviral na antibakteri.
4. Bisi simpangan dipigawé terapi immunomodulating dina fungsi tina sistim imun.
5. Nulis resep terapi fisik kana merangsang aliran getih sarta ngaronjatkeun kekebalan lokal.

Endometritis, gejala jeung perlakuan anu gumantung sakitu legana dina severity sahiji gambar klinis - kasakit serius tur insidious, anjog ka infertility sarta kaluron. diagnosis nyangsang, salah regimen perlakuan bisa ngahasilkeun bentuk generalized inféksi, jadi di tanda peringatan heula kedah tingali dokter langsung tur mimitian kursus terapi.