The kalahiran dua atawa leuwih barudak sakaligus dina waktos urang teu ilahar. Sababaraha pregnancies unggal taun kajadian beuki loba mindeng. Kembar jeung triplets anu teu acan ngabalukarkeun badai tina émosi salaku sateuacan. Sanajan kitu, kalahiran maranéhanana masih tacan sapinuhna dipikaharti fenomena. Ku kituna, naon téh kakandungan sababaraha: kembar, kembar - a topik tina sawala pikeun dinten.
Lamun sababaraha kakandungan dina rahim ngamekarkeun sakaligus dua atawa leuwih fetuses. Gumantung kana jumlah maranéhanana salajengna dilahirkeun: kembar, triplets, quadruplets jeung saterusna. formulir paling umum tina sababaraha kakandungan manusa téh kakandungan monozygotic. Ieu bisa hudang ti endog dibuahan tunggal jeung hiji sperma. Digedékeun dina kakandungan kembar ieu dipikawanoh janten pancen identik. Aranjeunna salawasna kelamin sarua jeung boga kode genetik sarua.
Sababaraha pregnancies ogé bisa jadi hasil tina fértilisasi dua misah dua oocytes misah jeung spérmatozoa. Hasilna, janin geus ngembang dua, nu bisa jadi lawan sami atanapi béda, sarta Konci genetik maranéhanana non-idéntik. Acan aranjeunna, saperti dina kasus nu pertama, disebut ogé kembar. Aranjeunna relatif ka unggal duduluran sejenna dina extent sarua salaku duduluran ti dua pregnancies misah.
Sababaraha pregnancies dina fakta na inohong
Ieu diperkirakeun yén ngalaman fértilisasi, numana kembar anu dilahirkeun - eta mangrupakeun kabeneran murni. Kanyataan ieu euweuh pangaruh turunan atawa faktor internal atanapi éksternal. Jumlah maranéhanana nyaéta relatif konstan sarta ngeunaan 0,4% tina total pangiriman. Numutkeun sababaraha peneliti, keur unggal 80 kalahiran anu kembar salah.
Sanajan kitu, sababaraha pola geus pasti dina mangsa loba taun panalungtikan. Ku kituna, konsepsi kembar gumantung ka sababaraha faktor. Pangpentingna nyaéta: turunan, lomba, lingkungan, umur indung urang jeung gelar na kasuburan, kitu ogé kadar hormon.
Persentase panghandapna tina sababaraha kalahiran observasi di nagara beulah wetan, pangluhurna - di Afrika, sarta rata - di Bule. Di Cina, di Bulan laju ti 0,33 nepi 0,4%, sarta di Kulon Nigeria deukeut 4.5%. Dina Bule, persentase kalahiran kembar dina hubungan jumlah total kalahiran anu 0.9 nepi 1.4%.
Frékuénsi sababaraha pregnancies téh kacida gumantung umur indungna. Persentase panghandapna (0,3%) ieu kapanggih diantara awéwé sahandapeun 20 taun umur na heubeul ti 40 taun jeung nu pangluhurna (1.2-1.8%) yuswa 31-39 taun. Kamungkinan lahir kembar ogé ngaronjat kalawan jumlah kalahiran. Ieu ieu kapanggih yén kamungkinan sababaraha kakandungan geus greatest di generasi katilu atawa saterusna.
Basa kembar langkung sering ti unmarried awéwé, awéwé jeung kaleuwihan beurat, ogé jalma anu dimimitian mibanda kelamin engké. Wangunan sababaraha kakandungan leuwih gampang lamun jumlah panggedéna mungkin tina sanggama. Paling sering, nu kembar anu dilahirkeun ti pregnancies nu mimiti di bulan usum panas. Sarta eta gumantung kana bulan indung kalahiran - diantara awéwé dilahirkeun dina periode ti Januari nepi ka bulan Méi, leuwih umum di sababaraha pregnancies.
Sacara umum, éta dipercaya yén kakandungan sababaraha condong ngulang sorangan. Eta geus diperkirakeun yén sanggeus méré kalahiran pikeun kembar likelihood tina sababaraha kakandungan ngaronjat ku 3-10 kali! Aya oge likelihood tina hiji predisposition genetik. Maksudna leuwih gampang boga kembar pikeun maranéhanana anu kulawarga gaduh kasus geus ti sababaraha pregnancies.
Ti mimiti 70-ies abad di dunya aya nu nambahan jelas dina incidence tina sababaraha pregnancies. Alesan pikeun fenomena ieu dipercaya jadi - beuki sarta pamakéan leuwih efisien of inseminasi jieunan sarta pengobatan hormon pikeun infertility. téhnik baranahan jieunan geus ngarah ka kaayaan numana nagara maju ngaronjat ku laju kalahiran 50% kembar. Sadaya ieu - balukar tina campur médis.
Resiko pakait sareng sababaraha kakandungan
kembar idéntik anu biasana leuwih leutik dina ukuranana, leuwih gampang boga defects kalahiran, sarta leuwih gampang maot di utero ti dizygotic. kaayaan nguntungkeun pikeun ngembangkeun boh, kurang gizi, sering puteran tina umbilical cord, kitu ogé angka nu gede ngarupakeun kalahiran prématur nyata worsens nu ramalan ngeunaan sababaraha kakandungan.
Studi geus ditémbongkeun ku ayana sambungan vascular mahiwal malformations arteriovenous (vascular anastomoses) dasarna dina kembar idéntik. Sanyawa ieu bisa ngabalukarkeun transfusi émbrionik-boh, anjog ka cacad atawa pupusna janin.
The gede jumlah fetuses dina rahim, nu gede jumlah getih, artéri hipertensi, busung lapar, jantung, ati jeung ginjal sirkulasi. Hasilna, eta bisa ngamekarkeun polyhydramnios. Ukuran buah nurun, nu kabukti bulak, pertumbuhanana ieu terminated. kaayaan ieu dicirikeun ku anémia, sirkulasi getih kirang, dehidrasi. Dina kaayaan ieu, duanana janin anu aya di ngaronjat résiko tina defects haté. Interruptions dina sirkulasi plaséntal bisa ngakibatkeun karusakan atawa gangguan suplai boh (salah sahiji atawa sakabeh).
komplikasi maternal
Preeclampsia na eclampsia lumangsung tilu kali leuwih remen di sababaraha pregnancies ti di normal. Dina 75% kasus sababaraha kakandungan ends dina kalahiran prématur. kaayaan Systolic rahim nyaéta lemah sarta fragmented. Plasénta previa paling dipikaresep. Dina hal ieu, ukuran tina plasénta di sababaraha pregnancies anu nyata leuwih luhur ti di normal. Ieu nyiptakeun résiko tina perdarahan internal tur seizures. Hasilna, beubeulahan ti mémbran amniotic tina janin atawa kontraksi kuat munggaran sanggeus lahir tina kembar mimiti mindeng abruptio plasénta. rahim ieu kacida stretched nalika kakandungan, mindeng tanpa keur sanggup terus ngaleutikan sanggeus kalahiran éta. Sanajan atony postpartum mangrupakeun fenomena umum, kalayan sababaraha kakandungan bisa ngabalukarkeun perdarahan parna.
Komplikasi dina janin (salah sahiji atawa leuwih)
komplikasi Antenatal - lumangsung leuwih remen ti kakandungan normal. Ieu bisa jadi alatan komprési tina umbilical cord, gangguan atawa defects kalahiran dahar. Résiko greatest komprési umbilical cord tina beuheung nu ditempo dina kasus kembar idéntik sareng rohangan amniotic tunggal. Ampir dua kali saloba kembar identik jeung kembar fraternal maot nalika kakandungan sarta ngan saméméh lahir. Résiko keur fétus téh rélatif luhur ka total maranéhanana.
komplikasi Prirodova - cukang lantaran paling umum maot tina janin dina sababaraha kakandungan. kalahiran mimiti sahanteuna hiji bulan saméméh deadline mangrupa hasil tina hiji orok prématur kaluar tina aktivitas uterus cairan sarta prématur amniotic.
Faktor anu ngaronjatkeun mortality na boh malformations, gumantung kana lokasi maranéhanana. Dina ieu gumantung sirkulasi umum getih jeung résiko bedah. Umbilik ari prolapse lumangsung lamun kakandungan sababaraha nyaéta 5 kali leuwih mindeng ti biasa. Alesan keur gencatan patempuran tina réspirasi, sarta pupusna janin tiasa, contona, sirah clamping na di posisi anu bener saméméh pangiriman. Hiji hal husus anu disebut komplikasi of kembar Siamese, nu kalahiran éta cara alam téh saukur mungkin.
Postpartum komplikasi - survival neonatal di sababaraha pregnancies gumantung kana jenis komplikasi obstetric, sarta ti kaayaan tina janin, miara bayi, sarta sababaraha faktor séjén.
Naon anu Chances?
Hasil pangalusna lamun duanana aya dina posisi janin 'kantor handap', numana mungkin kalahiran alami.
morbidity maternal di sababaraha pregnancies 4-8 kali leuwih luhur ti kakandungan normal. mortality maternal geus ngaronjat ngan saeutik. Mun anak lahir hirup, kriteria pangalusna keur survival - umur gestational. Dina kalolobaan kasus, nu ramalan for kembar atawa triplets timbangan leuwih ti 2500 g leuwih hade tinimbang nu buah tunggal sahiji beurat sarua dina kalahiran. Ieu kieu tina kanyataan yen bungbuahan ti sababaraha pregnancies anu leuwih dewasa.
Nu kadua tina kembar nu biasana dina resiko gede ti kahiji. Anjeunna sering leuwih leutik sarta boga kalainan cardiovascular, sarta tatu perinatal, nu bisa ngabalukarkeun leuwih loba ngarugikeun anjeunna.
Nu sami atanapi henteu?
A kakandungan sababaraha of kembar, kembar, triplets, jeung saterusna bisa jadi hésé pisan ngabédakeun. Mindeng aya situasi nalika kolotna tina kembar idéntik teu bisa ngabedakeun barudak sorangan. Dina kasus kembar ngeunaan 10% kolot ngaku anu sipatna teu bisa nelepon anak ku ngaran, salaku bingung saha anu.
Identitas nu kembar dina rasa kontak nutup kadang ngabalukarkeun loba dilemmas internal pakait sareng kurangna lengkep rasa jati. Tandaan Twain dina otobiografi na nyebutkeun yen sanggeus leungitna adi kembar-Na, anjeunna mindeng tormented ku pertanyaan: "Sabaraha urang sabenerna hirup:. Anjeunna atanapi kuring"
kembar Siamese
kembar Conjoined téh malah kiwari masih fenomena biologis unexplored. Kanggo sababaraha alesan kanyahoan, dua fetuses tumuwuh babarengan méméh kalahiran ti sagala rupa penjuru awak. The separation suksés mimiti kembar conjoined lumangsung di Thailand taun 1951 sarta dilaksanakeun operasi ieu, lamun dina kembar éta heubeul dua taun. Thailand ieu dipikawanoh lajeng sakumaha Siam. Mangkana kembar sapertos intergrown saling, kukituna disebut "siamese". Kiwari, jeung partisipasi parabot diagnostik bisa dicindekkeun yén moal ukur sawatara bagian jeung organ anu umum di kembar, tapi aya sambungan vascular pisan kedap antara aranjeunna. Sakapeung, untungna, kembar conjoined bisa dipisahkeun. Sanajan kitu, fenomena ieu ubar masih weruh pisan saeutik.