tanda klinis
tenderness dicirian, bareuh, tegangan otot sarta kadangkala abdomén luhur. Paling penderita nu rusuh ngeunaan seueul sarta utah; sababaraha - hijina retching. Meureun aya hiji aréa bluish slight sabudeureun umbilicus (tanda Cullen urang) atanapi cyanosis (ngarobah bulao) kulit dina beungeut gurat ti beuteung (gejala Gray - Turner). Ieu bisa nunjukkeun perdarahan internal kana rongga beuteung. Cullen gejala nunjukkeun ayana perdarahan internal nu jaringan sabudeureun bujal soaked kalawan getih. hemorrhage Subcutaneous mangrupa hasil mékanisme clotting getih hasilna énzim pancreatic nyeuseup. pankréas anu lokasina di bagian tukang Rongga beuteung balik bagian handap burih. sirah nya rests dina kurva of duodenum.
pankréas ngahasilkeun:
- insulin jeung glucagon - hormon, dileupaskeun langsung kana aliran getih, jeung kontrol gula getih tingkat;
- jus pancreatic - diwangun ku opat énzim nu ngarecah protéin (trypsin, ciduh) jeung lemak (lipase) jeung aci (amilase). saluran pancreatic Excretory empties kana saluran bili umum geuwat saméméh release -na pikeun duodenum.
jus Pancreatic bareng jeung bili ieu dicampur jeung kadaharan sawaréh dicerna burih, éta diaktipkeun jeung prosés nyampurnakeun nyerna gizi.
Nu jadi sabab paling umum tina pancreatitis akut nyaéta:
- kasakit ngaliwatan biliary tract (45%); e.g. batu jam hampru dina saluran bili sateuacan eta nepi ka duodenum;
- alkohol kronis (35%).
sabab séjén nyaéta:
- Kodol atanapi penetrating trauma beuteung, e.g., salaku hasil tina operasi;
- perforated maag duodenal;
- gangguan métabolisme kayaning hypercalcemia (disababkeun ku Patologi tina kelenjar parathyroid sarta olahan panarimaan kalsium); hypertriglyceridemia (elevated tingkatan trigliserida dina getih); gagal ginjal;
- réaksi pikeun ubar, kayaning bagian tina sababaraha contraceptives lisan;
- kasakit tepa kayaning mumps, hépatitis, HIV;
- Kasakit organik, kayaning kangker pancreatic;
- kasus idiopathic (asalna kanyahoan). Mékanisme faktor ieu henteu sakabéhna elucidated, tapi nurutkeun salah sahiji téori éta "timer nyerna" prostat, lumangsung nalika aktivasi énzim dina jaringan na. Megatkeun kelenjar, maranéhanana dina gilirannana ngaktipkeun énzim séjén, kayaning elastase (ngabubarkeun wadah serat elastis) jeung phospholipase.
kasakit
énzim pancreatic nu diaktipkeun bisa nguraikeun sél na jaringan ruksakna, ngabalukarkeun perdarahan, busung lapar, sarta necrosis of pankréas. Kalawan hemorrhage éksténsif ogé bisa ngaruksak organ caket dieu, nu ngaronjatkeun risiko shock sarta komplikasi lianna. Dina pancreatitis akut kirang parna, peradangan anu dugi ukur ku kelenjar sorangan. gejala nu sarupa bisa dititenan dina panyakit séjénna ngeunaan Rongga beuteung (perforation atanapi bowel halangan, radang akut di kandung kemih hampru), kitu ogé dada (haté serangan 'pneumonia).
analisis getih
indikator getih husus pikeun pancreatitis, teu aya, tapi mangrupa uji getih mantuan pikeun ngalengkepan éta gambar klinis. Dina kalolobaan kasus, aya hiji tingkat ngaronjat énzim pancreatic (amilase na lipase) dina getih. indikator ieu boga nilai diagnostik dina peringkat mimiti panyakit, sabab salila saminggu maranéhna datang deui ka normal. tingkat luhur asam lemak bébas dibentuk ku lipase, ngabalukarkeun énzimatik panyabunan jeung réduksi dina konsentrasi kalsium dina getih. tingkat leukocyte dina getih pasien kalayan pancreatitis biasana elevated (leukocytosis) jeung ngaronjat hematocrit (babandingan volume erythrocyte kana volume plasma) salaku hasil tina leungitna cairan.
métode Imaging
Diagnosis ahir pancreatitis akut dijieun ngan dina dasar hasil diala maké téhnik Imaging: ultrasound tur diitung tomography. tomography itunganna geus merta spent di pancreatitis parna, sarta dina kasus komplikasi. Ngagunakeun métode ieu, éta kadang mungkin pikeun ngaidentipikasi ngabalukarkeun pancreatitis. Ngidentipikasi nyababkeun kasakit ngamungkinkeun pikeun ngalaksanakeun ukuran terapi aimed di éliminasi taun kahareup bakal nulungan nyegah panarajang kumat of pancreatitis.
• struktur rounded Konéng neang pseudocolored dipigawé ku mikroskop éléktron, nu limfosit (jenis leukosit). leukosit getih di pancreatitis akut ieu biasana ngaronjat. ramalan nu diperkirakeun dina skala odinnadtsatibalnoy dina dasar kriteria prognostic, anu ngawengku:
- heubeul dina waktu pangakuan umur leuwih 55 taun;
- nganalisa laboratorium (opat di pangakuan jeung genep sanggeus 48 jam). Mun aya dina waktu resi tilu atawa leuwih titik kamungkinan maot nyaeta 1: 5; ku ayana tujuh atawa leuwih titik eta raises.
Dina sababaraha poé kahiji, maot lumangsung alatan gagalna organ sababaraha. Dina kalolobaan kasus (80%) penderita maot dina saminggu, biasana alatan ngembangkeun inféksi (bisul) atawa pembentukan kista palsu. Ngembangkeun inféksi dina latar necrosis pancreatic kudu disangka dina henteuna pangaruh perlakuan atawa deterioration dadakan. Aspirasi ngeunaan eusi rohangan beuteung dikadalikeun of a tomography komputer bisa mantuan dina diagnosis nu. Lamun waktu teu aspirate eusi kainféksi, laju mortality ngahontal 100%. formulir edematous gampang tina pancreatitis bisa lumangsung spontaneously. Pasén underwent infusion ka jero nadi, eta tos rengse kaasup hidangan jeung cair. Pikeun ngaleungitkeun seueul sarta utah ku tube nasogastric empties burih. Ieu mantuan nyegah shock, ngawatesan leungitna cai. usik dina ogé dipaké pikeun ngawanohkeun ubar keur ngabius, sakapeung maké mesin dikawasa ku sabar. Hal ieu ngamungkinkeun sabar ngadalikeun aliran tamba, gumantung kana inténsitas nyeri. Ulah overdose aya hiji alat husus dirancang pikeun supplying jumlah kawates dosis dina hiji kurun waktu nu tangtu.
ujian teleb
Dina necrotizing parna pancreatitis merlukeun rumah sakit dina Unit perawatan intensif husus, dimana penderita anu nalungtik taliti tur nangtukeun tanda bahaya nu nunjukkeun hiji resiko tinggi tina pupusna. Perlakuan anu aimed dina ngahulag komplikasi tina kasakit.