Sababaraha dokter kakandungan yakin kaayaan merlukeun ngawaskeun nutup. Kanyataan yén awak bikangna geus dirancang ku alam jeung gestation normal tina ngan hiji orok per kakandungan, supaya dua barudak teu salawasna cukup oksigén jeung zat gizi, janten raket ngahiji, sarta ieu ngaronjatkeun résiko rupa komplikasi.
Dua atawa salah?
Diagnosis ngembangkeun boh tina sababaraha kakandungan téh mungkin malah dina tahap awal. Ultrasound ngamungkinkeun pikeun ngadegkeun ayana hiji ovum kadua di periode 8-12 minggu, tapi hasil survey munggaran kénéh teu bisa dianggap definitif. Aya kali nalika bungbuahan nu disusun jadi hiji yén hides pikeun kadua, jeung kapanggihna dua endog boh henteu hartosna ngembangkeun pinuh maranéhanana. Dina trimester 1st kira 15-20% ti sababaraha pregnancies lulus dina Singleton alatan withering jauh tina salah sahiji endog - eta ceases tumuwuh sarta tetep dina rahim nepi ka kalahiran éta.
dina pangawasan nu
Mun naliti geus ditémbongkeun nu mimitian ngembangkeun langkung ti hiji anak, indung expectant kudu hadir klinik antenatal leuwih remen ti batur. Dina 2nd trimester - unggal sapuluh dinten, sarta 3 - minggu tiap. Sajaba ti éta, sarta awéwé kudu beuki attentive kana kaséhatan, sarta keur nangkep kaayaan maranéhanana, mimitian ti beurat (dina sababaraha pregnancies sakuduna tumuwuh leuwih ti di normal, - kanaékan total keur 9 bulan kahiji bisa ngahontal 18-20 kg) jeung pagawean tanda karacunan, anémia, gangguan ginjal, jantung.
Anémia - ieu téh salah sahiji komplikasi paling sering di harboring kembar. Lamun "anemia" salaku anemia disebut jalan heubeul, ngurangan jumlah éritrosit (sél getih beureum) jeung hémoglobin (zat nu mawa oksigén) dina getih. Hasilna, manehna meunang capé gampang, terus karasaeun lemah, manéhna ngarasa kulit lieur tur bulak, mindeng katempo shortness tina napas, palpitations, dina kasus parna datang malah saméméh kaleungitan eling sanggeus beban lampu. di hal nu ilahar, anémia timbul dina kakurangan beusi, jeung vitamin B 9 (asam folat). Boh zat kudu teu t keur ngembangkeun sarta pertumbuhan lko fétus, tapi plasénta Mun kakandungan normal résiko anemia relatif leutik (utamana lamun nyieun olahan husus - dahareun biasa teu bisa salawasna ngimbangan ngaronjat paménta pikeun beusi)., dina ayana kembar eta sharply naek sarta panyawat tanpa pencegahan timely anemia ampir dilawan. naon bahaya? The hiji satengah kali leuwih gampang némbongan toxicosis, resiko kaluron naék ka 40% leuwih gampang boga komplikasi salila kuli, aya tiasa masalah sareng breastfeeding. Barudak dilahirkeun ka ibu anemik mindeng sangsara (aranjeunna geus lowered kekebalan), rawan kasakit alérgi.
Kumaha carana ulah masalah?
- Jieun hiji panon on kaayaan maranéhanana, dina waktos, ngahubungan dokter anjeun.
- pikeun tés - Anemia diartikeun ku tés getih rutin.
- Candak nginum obat anjeun sakumaha prescribed. Hal ieu ditugaskeun! Teu leuwih yen batur sakali prescribed, nu geus katempo dina iklan ... Kahiji, supplementation beusi pikeun ibu hamil gaduh specifics sorangan, jeung Bréh, anu dosage pikeun ibu hamil dipilih individual, dumasar hasil analisis jeung umum kaayaan. Anjeun teu bisa wenang ngurangan dosage lamun tamba bisa ngabalukarkeun seueul (utamana sering eta kajadian, tangtu, dina toxicosis), perlu konsultasi dokter jeung nanya ka nyokot ubar sejen. Lamun kami henteu meunang nepi ka ngelek tablet, perlu pikeun nyuntik. Jeung can tangtu teu perlu mudahan bisi anemia ngatur ukur "beusi-euyeub" diet. Bungbuahan jeung sayuran nu dina kasus sapertos "prescribed" rupa-rupa ogé-wishers, sacara umum, éta gunana, éta ukur pikeun beusi jeung asam folat dina jumlah misalna, nu diperlukeun dina sababaraha kakandungan, aranjeunna kedah tuang langkung ti anu baé paling sehat sarta kuat.
telat toxicosis
Preeclampsia di awéwé kalawan ngembangkeun intrauterine tina sababaraha kakandungan lumangsung 4 kali leuwih mindeng ti dina kasus konvensional. Ti wawuh ka loba karacunan dina tahap awal eta mah béda, mimiti sagala, nu bisa nganteurkeun leuwih tina gangguan ka barudak ti ibu. Gestosis seueul sarta utah teu salawasna kitu, aya anu disumputkeun busung lapar, nembongan dina protéin cikiih, tekanan getih naék, sarta paling importantly - panyakit isuk mangaruhan plasénta, disrupting supply normal tina orok (atawa babies) kalawan oksigén jeung zat gizi. Tangtu, ieu teu jalan pangalusna mangaruhan ngembangkeun, sarta hususna (kalayan jadwal nu) - dina sistim saraf. Sumuhun sarta ngalahirkeun di awéwé kalayan preeclampsia téh biasana hésé ...
Predisposition mun telat toxicosis bisa diwariskeun, tapi grup résiko ngawengku sakabéh awéwé anu masihan kalahiran teuing mimiti (saméméh umur 18) atawa telat (sanggeus umur 35), teuing gancang (kirang ti dua taun diliwatan antara kalahiran), ibu kulawarga ageung (duanana a prolific na ku kakandungan Singleton - kalawan unggal anak naek resiko). setrés kuat atanapi tetep ibu ka hareup, konflik rhesus, hiperténsi sarta panyakit séjénna - oge faktor pisan nguntungkeun.
Naon gejala? Salah sahiji gejala mimiti preeclampsia tiasa pisan haus, sarta sabar inuman cai loba (jeung memang cair - nalika itungan kedah tumut kana hidangan cair akun tur sagala inuman), tapi nangtung kaluar teuing kirang mibanda cikiih. Ieu nunjukkeun palanggaran métabolisme cai-uyah: Kalolobaan cairanana geus dikaluarkeun tina awak, tapi tetep dina jaringan sarta ngabalukarkeun bareuh tina disumputkeun. Lamun wates minum na uyah dina dahareun henteu ngabantu lamun aya seueul, nyeri sirah, pusing, ngaronjat tekanan getih, Anjeun kudu geuwat konsultasi dokter anjeun sarta nuturkeun sagala paréntah-Na. Kaasup kamungkinan rumah sakit - kalawan sababaraha kakandungan merlukeun umum janten siap, yen ukuran sapertos ieu, sooner atanapi engké meureun nya perlu alatan rupa-rupa masalah, komo lamun sagalana sagemblengna normal, geus 2 minggu sateuacan ahir jaman normal tina gestation, dokter tiasa nyandak hiji hamil sahandapeun pengawasan konstan na tur mimitian Nyiapkeun pikeun ngalahirkeun.
Pencegahan preeclampsia
Geus di 2nd trimester (jeung mutlak diperlukeun - dina satengah kadua kakandungan), urang kudu abandon masakan gorengan jeung lada, ti bumbu lada, smoked tur asin. Kaayaan dimungkinkeun kadang sesah hususna pikeun ibu hamil, tapi, Alas - perlu, disebutkeun eta bakal susah ulah bareuh. Coklat ogé kudu ngaganti manisan lianna - kusabab dampak kuat dina sistem cardiovascular. Tuang katuhu, mindeng leumpang dina hawa seger jeung, upami mungkin, ulah stress - moms, expecting kembar, perlu kasampak sanggeus dirina leuwih raket ti batur.
kaluron
Dimimitian ti 2 istilah, Anjeun kudu nganggap salah deui masalah serius: kamungkinan kaluron sahiji anak na aborsi. Numutkeun statistik, anceman pangiriman untimely di salah sahiji atawa tahap sejen tina gestation geus nyanghareup ngeunaan 50% awéwé ku kakandungan sababaraha. Hal ieu dipercaya yén ieu téh alatan kaleuleuwihan manjang ti otot rahim disababkeun ku teuing tina volume na. Ku kituna lamun sagala nyeri dina beuteung deui leuwih handap sarta handap, perasaan tegangan rahim dumadakan ngarasa unwell, Anjeun kudu geuwat neangan pitulung médis sarta, upami diperlukeun, balik ka rumah sakit pikeun mulasara: kasebut nyaéta dimungkinkeun, dokter kudu nyandak ukuran darurat pikeun ngeureunkeun kalahiran untimely sareng masihan kasempetan pikeun barudak pikeun ngembangkeun normal. Kumaha carana ulah masalah?
Dimimitian di 20 minggu, Anjeun kudu eureun maén olahraga (utamana bentuk aktif). Sugan dokter bakal nyarankeun ka ngawatesan aktivitas seksual (eta greatly mangaruhan kaayaan rahim), sajauh mungkin - ulah dianggo (jeung utamana teu reureuh cuti maternity, anu aya dina sababaraha pregnancies geus disadiakeun kalawan 28 minggu) jeung salian sare peuting pinuh pikeun beristirahat sarta poé henteu kirang ti 4-6 jam, sarta ku tungtung periode - nepi ka 8 jam. Teu luput kunjungan ka klinik antenatal. Sahenteuna sakali dina dua minggu dokter nu ahli ngeunaan kandungan kedah nangtukeun kaayaan rahim, utamana beuheung, upami eta dimimitian bisa disingget méméh minggu 23 th, dipigawé disebut cerclage cervical - sutures anu bakal ngurangan risiko kalahiran preterm. Dina tanggal engké keur sarua Tujuan pamakéan tocolysis - obatan husus.
Ieu waktu pikeun masihan kalahiran
Pikeun kakandungan sababaraha dicirikeun ku sababaraha kaping saméméhna ngalahirkeun - kudu inget teu jadi di rencana na keur itungan biasa. Sanggeus ahir kakandungan di kids beuteung indung urang ngan saukur teu boga loba spasi, ngayakeun oksigén atawa dahareun, atawa ngalakukeun aranjeunna geus maju cukup pikeun neruskeun aya misah ti awak indungna. Alam nyandak perawatan anu gancang, barudak sapertos anu dilahirkeun: Dina sababaraha kakandungan normal, beuki kids dina waktos anu sareng ngamekarkeun - nu sooner nu "sepuh" tina plasénta, sarta geus Nyiapkeun ninggalkeun awak bikangna sakabeh.
Pikeun triplets istilah kalahiran normal nyaeta 34-36 minggu th tina kakandungan, dina kembar boga saeutik leuwih waktos - nepi ka 36-38 minggu. Ngeunaan 50% kembar anu dilahirkeun ku cukup (ku standar konvensional) beurat - 2,5 kg, sedengkeun antara barudak bisa ogé jadi béda dina beurat 200-300 g Lamun leuwih (nepi ka 1 kg), anu geus ngobrol ngeunaan masalah ngembangkeun salah sahijina, tapi di rumah sakit maternity modern, sarta masalah ieu biasana direngsekeun: beda dina ukuranana biasana jelas katempo dina ultrasound jeung dokter-neonatologist sateuacanna nyiapkeun sagalana anjeun kedah ngabantu hiji orok prématur. Catet yén beuki pisan masalah delivering kids ngan badag - aya kali nalika ngan dua fetuses ngamekarkeun nepi ka beurat 5-6 kg, bari nurturing sarta hésé pisan (nu teu héran - dina rahim ragrag teuing beban), sarta pikeun masihan kalahiran tanpa bantuan surgeons mindeng saukur mungkin.
Sacara umum, prosés kalahiran sorangan teu salah tapi sababaraha barudak, tangtosna, leuwih pajeulit ti biasa. Kituna, dina nyiapkeun pikeun panarimaan triplets (teu nyebut ditambah deui sababaraha kulawarga) dokter biasana nyarankeun pikeun ngalakonan hiji bagian caesarean. Biasana ngalahirkeun kembar sarua sakabeh batur, sanajan meureun aya kasusah. Awéwé dina ngalahirkeun leuwih hade teu nyerah lamun dokter nawiskeun anesthesia epidural: bisi tina komplikasi aral eta bakal ngahemat waktos.