Dokter dina istilah "dysplasia" anu dimaksud hypoplasia bawaan ti gabungan, nu ngabalukarkeun gangguan gawé sarta bisa ngabalukarkeun dislocation hip kronis.
Hal ieu dipikaharti yén panyakit sapertos dina henteuna perlakuan henteu rengse alus. gangguan Gait, nyeri dina sendi hip sarta résiko luhur cacad - yén efek tina ngajalankeun dysplasia. Éta pisan sababna naha kabeh moms na dads peryogi kauninga gejala mimiti panyakit ieu sareng ngartos pentingna kunjungan timely mun orthopedist nu. Ngan diagnosis mimiti jeung perlakuan ditangtoskeun bisa nulungan nyegah komplikasi!
Naon alesan nu?
Pamadegan umum para ahli ngeunaan dysplasia hip di anak masih teu boga. Numutkeun salah sahiji versi, alesan utama - a malformation sahiji jaringan gabungan nalika kakandungan mimiti (2-3 bulan kahiji). Ku éta predispose hiji lingkungan nguntungkeun, paparan ka zat toksik sarta kasakit tepa tangtu.
Numutkeun téori séjén, ngembangkeun crumbs gabungan ngoperasikeun tingkat luhur oksitosin - hormon anu ngabalukarkeun awal kuli. Accruing ka trimester III, oksitosin ngaronjatkeun nada otot pingping fétus, hasilna laun ngamekarkeun subluxation tina mendi hip. Sugan di ieu perenahna di alesan pikeun Prévalénsi gede tina dysplasia diantara katresna (5 kali leuwih mindeng ti budak) anu leuwih susceptible ka indung hormonal.
Malah nambahan résiko tina posisi boh intrauterine abnormal jeung protracted hésé kalahiran (breech).
Kacenderungan ka dysplasia mindeng diwariskeun, kituna, upami misalna éta hal, geus boga batur ti kulawarga, anjeun kudu pikir sateuacanna ngeunaan diagnosis mimiti.
kudu ati
Bau beurit, sarta kolotna tiasa ngalakukeun, sanajan méméh konsultan podiatrist a. Ieu lumangsung paling sering di formulir parna ti panyakit, lamun sirah femoral sagemblengna kaluar tina rongga glenoid. Dina kasus milder, pikeun nangtukeun ayana dysplasia ukur tiasa ahli salaku subluxation tina gabungan hip na predvyvih Sigana ampir teu manifest sorangan. fitur utama:
mobilitas kawates (pembibitan) hips, mindeng orok dimimitian nangis mun anjeun nyobian nyandak leg ka
kumisan;
asymmetry (mismatch) inguinal na gluteal tilep, anu jadi leuwih dibaca dina samping lesioned.
Tapi ku ayana gejala ieu ukur di dysplasia hip di anak henteu hiji tanda mutlak panyakit tur bisa jadi konsekuensi palanggaran nada otot.
Dina kasus dislocation tina gabungan hip praktis leungiteun fungsi, katut leg dimaksud disingget. Aya "gejala klik" - slipping tina sirah femoral kalayan beungeut gabungan ku bending suku ti anak di mendi dengkul sarta hip, kitu ogé ngurangan taun beternak maranéhanana.
Ulah leungit waktu!
Mun dysplasia teu didiagnosis dina 6 bulan mimiti hirup, kasakit gabungan progresses - dahan disingget malah leuwih, ngabentuk patologis ( "bebek") gait atanapi claudication intermittent (kalawan dislocation bilateral).
Diagnosis dysplasia ieu mindeng dipigawé kénéh di rumah sakit. Lamun henteu (dina ultrasound panganyarna dipigawé ngan lamun aya masalah), indung sorangan bisa menta pediatrician ka ngalaksanakeun survéy hiji. Éta aman keur kaséhatan orok sarta jaminan katepatan tina diagnosis nu.
Malah lamun a ultrasound tunggal teu nembongkeun Patologi wae, inget yen hijina observasi konstan dina orthopedist jeung survey rencanana baris nulungan anak ulah masalah poténsial.
Nganjang heula ka podiatrist kudu lumangsung no saterusna ti 1 bulan, dina waktos anu sareng minuhan wajib ultrasound hip. Ieu hiji kaayaan indispensable keur diagnosis awal dysplasia. Ulang ujian dilumangsungkeun ku tungtung bulan katilu, teras dokter bisa nyarankeun sinar-X do. Éta leuwih informatif ti AS. Paling hésé nangtukeun jenis panyakitna mangrupa subluxation tina gabungan hip, nu ampir teu manifest didinya jeung ngan bisa ditempo dina x-ray.
Candak serius pengawasan preventif dina orthopedist nu - kaping ujian teu acak ditugaskeun, unggal aranjeunna disambungkeun kalayan sababaraha tahap penting dina ngembangkeun anak.
Mun dysplasia éta bisa nangtukeun dina 3 bulan mimiti hirup orok urang, sanggeus kursus perlakuan (biasana keur 6-8 bulan th) operasi gabungan anu pinuh disimpen na konsékuansi jauh ulah timbul. Tapi ieu téh ngan mungkin kanggo deteksi mimiti jeung perlakuan nyukupan.
The ngora anak, anu gampang pengobatan dysplasia. Contona, babies tilu bulan mimiti gabungan nu bisa cageur sorangan, disadiakeun yén suku barudak sadaya waktu bakal di posisi anu bener. Éta pisan sababna naha metoda utama perlakuan dina tahap awal kasakit - bébas swaddling, nu suku orok urang anu di nagara bubar.
Dina hormat ieu, museurkeun pangalaman nagara Asia jeung Afrika, dimana ibu biasana lolobana waktu kids aya di abdomén atawa balik teu swaddled.
Kasus dysplasia geus langka, sabab sendi nu disadiakeun kalawan kaayaan idéal pikeun ngembangkeun normal. Di sisi séjén, di nagara Éropa ngadopsi cukup kedap mun swaddle newborns (mencét suku ka silih) - di kaayaan kitu, sanajan bentuk paling hampang tina underdevelopment tina mendi bisa ngakibatkeun formasi dysplasia.
Hurray Merdika!
Dokter yakin yén swaddling bébas henteu ngan ngamungkinkeun dislocation waé boga hak dina hiji tahap mimiti, tapi ogé merangsang ngembangkeun salajengna ti mendi, nyegah lumangsungna komplikasi. Hartina swaddling bébas nyaéta yén suku orok kudu salawasna aya dina kaayaan nu leyur tapi mun gaduh kabebasan cukup gerak. Cara panggampangna pikeun ngahontal ieu kalayan bantuan mangrupa diapers lega tur diapers disposable: sanggeus putting dina orok popok bersih dina luhureun éta fits popok ketang, narilep jadi hiji strip lega - ambéh orok teu bisa mindahkeun suku babarengan. Dina posisi ieu sabar sakedik kedah 24 jam sapoé. Mindeng dokter ieu nambihan kursus terapi urut na senam poean (kaasup gerak otvodyasche-sirkular dina sendi hip). Dina kalolobaan kasus bentuk milder (subluxation, predvyvih rada offset sirah femoral) tina perlakuan anu cukup.
Urang teu boga waktu ...
Tapi lamun pengobatan sarta pencegahan teu acan dilakukeun dina 3 bulan mimiti hirup, hiji recovery pinuh ngabutuhkeun perlakuan langkung serius tur jangka panjang. Bahaya dysplasia undetected nyaéta yén tulang orok alatan fitur nu patali umur pisan fléksibel tur anu poko keur rupa deformations. Rorongkong tina orok geus tumuwuh, tapi salah sahiji faktor anu sarua ieu ngécéskeun gede kacenderungan -na pikeun malformation. Kalolobaan sendi (kaasup hip kana) dina bulan mimiti hirup diwangun utamana ngeunaan kartilage jeung sagala irregularities dina balung ngahubungkeun nuju kana formasi galur parna. Pikeun ngeureunkeun progression kasakit, kudu balik ka posisi normal sadaya penjuru gabungan teh. Ieu ilaharna ngagunakeun tipena béda diverters ban, aranjeunna tetep kaki orok di posisi. Hatur nuhun ka dinya sanggeus hiji bari gabungan laun "dibereskeun" na dimimitian pikeun ngembangkeun leres.
Dina yuswa 2-3 bulan, penderita ngora kalawan x-sinar dysplasia disangka teu biasana dilaksanakeun, sakumaha malah kalawan diagnosis unconfirmed mutuskeun pikeun nunjuk perlakuan preventif: pamakéan tangtu ban dikabaran lemes tina latihan terapi (kalawan gerak diverter-sirkular) jeung urut otot gluteal. Téknik Pertambangan sarta urut ogé kalayan padika physiotherapy, ngebut recovery.
Ngagunakeun sunda ban, inget yen desain maranéhanana kudu impede gerakan bébas tina suku orok, disebutkeun efektivitas perlakuan diréduksi. Dipiceun struktur panahan tanpa idin dokter teu kedah, hiji posisi dibereskeun ti mendi kudu dijaga terus. Dina kasus bentuk hampang tina kasakit dikabaran ban on orok ngan salila saré. kaputusan pikeun nungtungan perlakuan diadopsi dokter dumasar kana hasil sababaraha studi na gejala radiological ngaleungit.
Lamun sanggeus 2-4 minggu perlakuan, euweuh réduksi spontan of dislocation tapi kahontal otot pingping rélaxasi lengkep, diangkat fiksasi langkung kaku digabungkeun jeung traction konstan. Jang ngalampahkeun ieu, maksa perban moyok, anu ngamungkinkeun tetep hips anak urang sagemblengna cerai na ngagulung di sudut katuhu. Ku resorting kana perlakuan sapertos dina kasus dysplasia parna atawa diagnosis telat, nalika métode milder anu henteu panjang éféktif. Ku kituna sakali deui kuring hayang ngagambar perhatian kolotna ka pentingna tina survey mimiti: beungeut dysplasia dina 3 bulan mimiti recovery pinuh tina hip dina 95% barudak kahontal dina 3-6 bulan perlakuan.
Loba perlakuan jangka panjang sapertos sigana hésé tur tedious, mindeng kolotna nyobian pikeun manggihan padika leuwih éféktif, sarta ... tangtu, nyieun kasalahan. Lemes posisi perlakuan phased pikeun orok téh jauh leuwih efisien jeung pasti leuwih lemah lembut ti pamakéan réduksi katutup simultaneous of dislocation handapeun anesthesia umum, nu kadang bisa ngabalukarkeun komplikasi serius.
observasi merta
Nepi ka tungtun taun taun munggaran kahirupan, sagala dicekel téh deui dijadwalkeun ujian di orthopedist nu. Lajeng release kondisional sababaraha golongan:
barudak kalawan dysplasia, teu perlakuan;
kids kalawan parna, bentuk kirang dilereskeun of dysplasia;
kids kalayan gejala residual of dysplasia.
Unggal anak, lamun perlu, jadi diangkat kana perlakuan salajengna - konservatif (urut, senam, terapi fisik) atanapi campur bedah. Mun diagnosis nu geus dikonfirmasi ku "dislocation irreducible" nu diperlukeun bedah - réduksi buka tina gabungan handapeun anesthesia.
Mun tijalikeuh nu bisa ngalempengkeun métode konservatif, dina operasi gabungan henteu dilumangsungkeun, tapi sakapeung nu diperlukeun bedah tambahan-articular pikeun mantuan fix (nyaimbangkeun) gabungan teh. Paling sering, intervénsi sapertos anu dipigawé di barudak heubeul leuwih 3 taun, nalika awak anak urang téh gampang sabar anesthesia. Tapi perlakuan bedah tina gabungan kudu dilakukeun pas mungkin! Ku alatan éta, Hadé pisan formasi gabungan ka 12-13 bulan, nalika anak mimiti leumpang.