Arthroscopy - prosedur bedah minimally invasif anu ngamungkinkeun pikeun visualize rohangan tina gabungan dengkul. Salian masalah diagnostik, sababaraha Manipulasi médis bisa dipigawé salila arthroscopy.
ngembangkeun tina
Tehnik arthroscopy munggaran didadarkeun taun 1918 di Jepang. Dina taun saterusna, metoda ieu dipake ngan ku spesialis individu, sarta dina 1957 éta dibawa ka perhatian surgeons orthopedic di sakuliah dunya. Ngembangkeun téknologi médis geus ngarah ka ngaronjat ngamangpaatkeun padika arthroscopic tina ujian nu dengkul, ankle, hip, taktak jeung pigeulang mendi.
kaunggulan arthroscopy
Hiji kaunggulan signifikan tina bedah arthroscopic éta saprak éta ampir euweuh scarring. Ieu nyata ngurangan jaman recovery. Saterusna, moal butuh rumah sakit tina sabar sanggeus prosedur, kituna, gangguan misalna bisa dipigawé di rumah sakit poe. Kira 90% pasien panyakit gabungan dengkul bisa didiagnosis dina dasar sajarah médis sarta ujian klinis.
Magnét Imaging résonansi
Dina sababaraha kasus, magnét résonansi Imaging (MRI) arthroscopy diagnostik atawa bisa jadi nu dikaluarkeun pikeun penderita di arthroscopy. Kaunggulan tina MRI mangrupa non-invasif sarta henteu aya rasa nyeri. Sanajan kitu, padika ieu teu ngawenangkeun keur mawa simultaneous kaluar tina prosedur médis.
Arthroscopy
Salila arthroscopy dipigawé ligamén inspeksi jeung kartilage tina gabungan dengkul. Ogé dievaluasi kaayaan meniscus éksternal sarta internal - a hampang kartilage leutik antara femur na tibia nu.
Arthroscopy bisa digabungkeun jeung palaksanaan sababaraha prosedur:
- perlakuan ngarecah teh meniscuses (biasana ngaleungitkeun discontinuities leutik ngagunakeun parabot husus diwanohkeun ka rohangan joint);
- eta oge mungkin pikeun ngaleungitkeun discontinuities menisci gedé (pas sanggeus tatu);
- perlakuan karuksakan kartilage articular ku smoothing nu porsi henteu rata ngagunakeun parabot husus.
Miss Adang, hiji penari profésional 25 taun heubeul, luka dengkul-Na dina mangsa kinerja hiji.
nyeri parna di dengkul teh
Lamun nyeri dengkul janten teu kaampeuh, manehna bisa neangan pitulung médis. dokter moal ngadangukeun keluhan sabar jeung nguji gabungan dengkul. Nuturkeun ujian awal eta bakal diarahkeun ka bedah orthopedic pangcaketna rumah sakit pikeun rundingan jeung investigations salajengna.
spesialis inspeksi
bedah Orthopedic nalungtik éta dengkul ruksak, noting wangenan gerak - sabar teu pinuh ngalipet sarta bisa ngalempengkeun leg ka. Sajaba ti éta, manéhna humandeuar ka instability tina gabungan (leg ka di dengkul kawas "masihan jalan"). aréa gabungan éta ngabareuhan tur nyeri on palpation. Ieu nunjukkeun poténsi ruksakna meniscus nu - salah sahiji dua Cakram leutik kartilage lokasina di dengkul Rongga gabungan. gap Dokter disangka medial (batin) meniscus, jigana dina kombinasi kalayan beubeulahan ti cruciate ligament anterior. The meniscus jero paling mindeng ruksak nalika ngarobah leg handap nalika leg ka anu ngagulung dina dengkul teh.
Rujukan pikeun arthroscopy
pedaran dengkul arthroscopy appoints bedah orthopedic. Netelakeun diagnosis sarta pengobatan mimiti ruksak kartilage articular bedah orthopedic diangkat arthroscopy. sabar ieu ngaku ka rumah sakit poé salila bedah dina anesthesia umum. Tujuan tina bedah ieu recovery lengkep fungsi dengkul. Sakali anesthesia geus mimiti beroperasi, sarta otot sabudeureun éta gabungan dengkul éta sakabéhna rileks, dokter ulang nalungtik éta dahan tatu. Ulang ujian dina anesthesia umum mindeng mangka hiji gelar leuwih gede weakening tina ligamén. Dina dahan dioperasikeun maksakeun tourniquet pneumatic nu nyadiakeun clamping kapal alatan komprési.
Disadiakeun di wates waktu, prosedur nyaéta aman. Ieu greatly simplifies proses bedah. aliran getih ngurangan nyadiakeun visualisasi jelas ngeunaan Rongga gabungan. Pikeun pengobatan widang operative wewengkon dengkul taliti smeared kalayan antiseptik (solusi iodin). bedah zone draped kalawan towels steril. dokter inserts kana rongga ku arthroscopy, disambungkeun ka kaméra video. diaméterna tube optik nyaéta 4,5 mm. alat nu diselapkeun ti luar tina dengkul, kakara handap papayung dengkul teh. Kalawan diwangun-di gambar kaméra video tina struktur internal tina arthroscope gabungan anu dikirimkeun ka layar monitor. Ku kituna, bedah bisa mariksa Rongga gabungan sarta ngadeteksi Abnormalitas of kartilage, ligamén na meniscus. gambar anu dihasilkeun bisa disimpen pikeun pamakéan engké.
gambar Arthroscopic tina rongga gabungan diwenangkeun hiji diagnosis akurat. layar ieu jelas katempo bagian gap pungkur ti meniscus batin. Ku kituna, dina mangsa arthroscopy diagnosis klinis awal ieu dikonfirmasi. Dina sisi jero tina gabungan kadua beroperasi a incision leutik (kira 5mm) pikeun panempatan kana parabot husus rohangan na. Ruksak kartilage sempalan ieu dikaluarkeun maké parabot husus ka laun, lapisan ku lapisan, "nyukur" bagian pangleutikna. Sanggeus ngaleupaskeun tina bagian ruksak tina meniscus tina rongga gabungan anu tuntas dikumbah ku hiji larutan irigasi. Sateuacan nutup tatu, pastikeun yén jero ditinggalkeun partikel tina kartilage ruksak. Tiap dua incisions anu sutured kalawan hiji stitch jeung moyok médis glued.
Saatos bedah arthroscopic ampir euweuh scarring. Ieu salah sahiji kaunggulan utama metoda ieu. Teundeun motong jauh bagian tina solusi ubar keur ngabius lokal, nu ieu ogé nyuntik kana gabungan ti. Ieu ngabantuan pikeun ngaleutikan nyeri sanggeus ahir anesthesia. Sateuacan angkat pneumatic tourniquet dengkul perban elastis diterapkeun, exerting tekanan hipu ka aréa dioperasikeun. Sanggeus ahir dioperasi, sabar kasebut dibikeun ka bangsal pikeun recovery pos-operative. operasi teu lepas panjang. Manehna ngarasa hiji ngarareunah slight di dengkul, tapi nu nyeri parna ngalaman.
• Post-operative ujian
Sababaraha waktu engké, sabar dilongok hiji bedah orthopedic, anu ngomong yén dina kursus campur bedah dikonfirmasi diagnosis awal tina hiji cimata meniscus. Sateuacan ngurangan, perban elastis postoperative ieu dikaluarkeun, sarta sendi dibereskeun, perban tubular seamless (elastis "stocking").
• Latihan
Kurangna latihan bisa ngakibatkeun atrophy otot gancang, jadi sabar éta perlu rutin nedunan runtuyan latihan pikeun mulasara nada otot.
• ramalan jangka panjang
sabar ieu warned ngeunaan kedah ulah aya latihan vigorous salila sahenteuna opat minggu sanggeus bedah. Jeung strengthening tina otot pingping jeung watesan latihan di aktivitas fisik bisa ampir sakabéhna dihapus. Ngaleupaskeun nyangkokkeun leutik meniscus nu jarang ngabalukarkeun komplikasi kapayunna. Paling penderita cageur lengkep dina genep minggu sanggeus bedah.