Di sisi séjén, fungsi cortex cerebral of cortex cerebral bisa jadi compromised parobahan métabolik kayaning hypoglycemia (gula getih low), gagal hépatik jeung renal atanapi ketoacidosis diabetik (kadar gula darah tinggi), kitu ogé mékanisme toksik lianna. Dina "Koma na extent anak, sabab na," anjeun bakal manggihan inpo pohara kapaké pikeun sorangan.
• Prosés mangaruhan langsung brainstem sarta megatkeun fungsi VRF kayaning ngaluarkeun getih dina bobot uteuk, tumor atanapi abscesses atanapi épék ubar keur nengtremkeun.
• Prosés mangaruhan bobot uteuk henteu langsung, éta geus ngarah kana karuksakan sarta komprési of WRF. Ieu, contona, hiji clot getih nu ngabalukarkeun kapindahan dina uteuk na prolapse tina lobus temporal deukeut bobot uteuk, atawa tumor atanapi bisul, anjog ka paningkatan dina tekanan intracranial.
sabab sejenna koma
Sacara umum, kaasup karuksakan "huluna sarta panyakit neurosurgical sejen, kira 40% variasi kasus koma alatan hiji overdose narkoba, sering dina kombinasi kalayan alkohol Tina sésana kira 40% pasien ngalaman gagal jantung, 33% -. Stroke, jeung tentang 25% anu dina koma salaku hasil tina métabolik gangguan atawa inféksi. koma Acute mangrupa Patologi darurat, sarta dina hal ieu, anu yurisdiksi aslina tina manajemen idéntik séjén pasien gering kritis. lengkah munggaran sok resuscitation dasar pikeun secu eniya patency airway pikeun ngidinan pangiriman oksigén, éta bisa merlukeun tube endotracheal intubation sabar sarta ventilasi mékanis jeung sirkulasi getih dijaga tekanan getih diawaskeun ..
tés salajengna
Mun alesan koma teu jelas, tés salajengna nu diperlukeun. Ieu kaasup analisis komposisi kimia getih jeung cikiih screening pikeun ubar na racun.
kaayaan vegetative kronis
Sababaraha salamet tina koma nu digolongkeun kana hiji kaayaan vegetative kronis (HVS). penderita ieu engapan sorangan jeung boga période lawang jeung nutup panon, nu pakait kana siklus sare na wakefulness. Aranjeunna mibanda sababaraha réspon refleks primitif bisa dititenan kana pangaruh éksternal, kayaning nyusu na grasping. Sanajan kitu, penderita di HVC teu némbongkeun tanda kasadaran sorangan atawa lingkunganana, kitu ogé aktivitas saraf luhur lianna - ulah ngobrol, teu ngobrol jeung teu némbongkeun sagala réaksi wenang. Dina kaayaan ieu, penderita bisa hirup salila sababaraha taun. studi pamarikasan mayit keur neangan sebab matina jalma maot anu éta dina CWS, wangsit karuksakan parna mun cortex cerebral (wewengkon ieu mangrupa tanggung jawab kagiatan saraf luhur), tapi pelestarian of bobot uteuk, anu hasil nu mungkin pikeun mulasara fungsi fisiologis dasar tanpa ayana eling.
pertimbangan etika
Kronis kaayaan vegetative - masalah anu teu ngan médis tapi ogé etika. Carers atawa baraya ti sababaraha pasien kalayan HVS sok ngarasa yen kaayaan ieu téh jadi naon naon jeung neken éta maranéhna bakal resep ka mareuman sistem nu ngarojong kahirupan sabar, sahingga anjeunna ka maot. Batur nganggap lampah kayaning unethical. Pilihan anu satuluyna nyusahkeun ku kanyataan yén aya anu katampa pamadegan henteu umum dina akun eta, teu bisa ditandaan naha a ujian leuwih ati pasien anu dina kaayaan vegetative kronis, sababaraha tanda aktivitas saraf luhur jeung komunikasi, sarta malah naha sababaraha pasien malah dina CWS téh. Pangabisa pikeun ngajaga artifisial engapan jeung sirkulasi dina Unit perawatan intensif miheulaan kanyataan yén sababaraha pasien nu sahingga dikandung dina rumah sakit tanpa tanda fungsi uteuk. Éta kaayaan henteuna lengkep jeung teu bisa balik ti mana wae aktivitas dina uteuk jeung bobot uteuk geus tradisional disebut "maot otak". Ayeuna, kumaha oge, dokter resep istilah "Bibit uteuk maot", sakumaha eta janten jelas yén pupusna bobot uteuk teh sarua pupusna otak sakabéhna.
Diagnosis pati Bibit uteuk
Diagnosis pati Bibit uteuk dilumangsungkeun luyu jeung prosedur baku, nu ngajadikeun pamakéan tés dirancang pikeun ngonfirmasi leungitna fungsi normal tina bobot uteuk. Démo ngeunaan henteuna lengkep fungsi Bibit uteuk bukti nyukupan anu recovery nu moal nuturkeun. Mun sabar meets kriteria keur pupusna bobot uteuk, terus ventilasi mékanis sarta perawatan intensif sakabéh, jantung eureun alami dina sababaraha poé.