Mékanisme peta ngeunaan contraceptives hormonal:
- suprési ovulation. Ku blok mékanisme eupan balik négatip nu follicle na progestogen hormon lyuteininiziruschy. Henteuna FSH jeung LH puncak precludes kamungkinan ovulation. Ethinylestradiol bareng jeung progestogen a suppresses ovarium follikulognez;
- ningkatkeun dina viskositas sékrési cervical. Progestogens ngarobah ciri biokimia na mukus cervical kentel, nyieun hiji panghalang pikeun gerak spérma dina rongga uterus;
- parobahan dina éndométrium, ngahulag implantation tina endog. Progestogens ngahambat proliferasi sél endometrial, ngabalukarkeun transformasi secretory cacad. Malah lamun ovulation sarta ngalaman fértilisasi, kakandungan teu progressing;
- slowing migrasi jeung endog ngurangan kamampuh contractile tina tabung fallopian. Progestogens reureuh tabung peristalsis.
Mékanisme peta ngeunaan kontrasépsi darurat (eskapel, postinor):
Inpo ngeunaan ukuran kontrasépsi darurat bisa kapanggih di dieu
- inhibisi ovulation, warning fértilisasi;
- ngarobah éndométrium, ngahulag implantation tina endog dibuahan.
Klasifikasi contraceptives hormonal:
- Sapanjang jalan, pipilueun tina hormon kana saluran getih:
- dipelak handapeun kulit. The kapsul fleksibel (35H2,5 millimeter) anu ngahasilkeun hormon nu diserep kana getih, nyieun konsentrasi konstan;
- ampoules. Injections dipigawé unggal 45-75 poé;
- tablet.
- Numutkeun komposisi hormonal:
- digabungkeun karacunan: fase tunggal (pas keur siklus (21 poé) dina organisme bikangna asup sababaraha progestins na estrogens), dua-fase (satengah munggaran tablet siklus inuman ngandung kirang progestogen mun simulate osilasi alam hormonal), tilu-fase (ngandung kuantitas béda hormon pikeun sequentially narima yén akurat ngayakeun réplikasi nu fisiologi bikang organisme);
- non-hibrid ( "mini karacunan"). Ieu ngandung ukur progestin.
- Nurutkeun kana dosage poéan komponén éstrogén:
- mikrodozirovannye (ngandung 20 .mu.g / poe ethinyl estradiol);
- nizkodizirovannye (30-35 mcg / poe ethinyl estradiol);
- vysokodizirovannye (50 mcg / poe ethinyl estradiol).
contraceptives hormonal: parentah pikeun pamakéan
Pikeun kontraséptif ring / hormon-releasing sistem kontraséptif patch geus nyangkut keur 7 dinten (3 patch dina iket).
Pikeun COCs monophasic: 21 tablet dina pak molotok tina warna anu sarua.
Keur "mini karacunan": 21/28 tablet dina pak molotok tina warna anu sarua.
Pikeun tilu-fase DC: 21/28 papan kelir béda dina molotok.
Pangaruh kontraséptif téh alatan parobahan sékrési ciri cervical na suprési ovulation. Muhun jeung "mini karacunan" dicokot oral unggal poé dina waktu nu tangtu, di handap prosedur dituduhkeun kana bungkusan nu. Baku dosage: tablet unggal 24 jam keur 21 poé. pak hareup kudu dimimitian sanggeus minggu break, salila ditarikna perdarahan dimimitian. Wirahma panarimaan: 3 minggu - narima Pél, 1 minggu - putus.
kontrasépsi hormonal: contraindications mutlak
- Artéri hipertensi, faktor résiko keur panyakit cardiovascular, Abnormalitas sahiji aparatur klep, sajarah serangan jantung;
- Kasakit thromboembolic, stroke cerebrovascular, thrombophlebitis;
- stroke, sirah;
- bedah ku immobilization berkepanjangan;
- diabetes, hépatitis akut, kasakit kulit parna;
- tumor ati (benign / malignant), Sirosis decompensated;
- roko (15 atawa leuwih rokok per poé) dina yuswa 35 taun sarta heubeul;
- lactation, kakandungan, Rongga deformasi uterus, kabebeng kronis, prolapse uterus;
- kasakit akut pelvic Acute genesis;
- malignant / hormon tumor gumantung ti sistem reproduksi;
- perdarahan uterus of etiology kanyahoan.
efek samping klinis of contraceptives hormonal:
- Kakurangan éstrogén: kareseban scant, perdarahan intermenstrual, amenorrhea, hypoplasia uterus, kraurosis palawangan, "tides" panas, sénsitip;
- kaleuwihan éstrogén: ingetan cairan, seueul, chloasma, kareseban nyeri, heaviness di pinareup, hipertensi, sirah, headaches, sindrom diabetes laten;
- kakurangan progesteron: amenorrhea, perdarahan intermenstrual, kareseban beurat;
- kaleuwihan progesteron: episode depressive, headaches, alopecia, kulitna oily, jerawat, amenorrhea, beurat gain / napsu, turun libido.
Algoritma Pilihan kontraséptif hormonal:
- ngalaman hiji ujian ngaluarkeun contraindications pikeun narima hormon;
- ubar tina pilihan kahiji - monophasic OK kalawan eusi nizkoandrogennym gestagen of ethinyl estradiol teu leuwih ti 35 mg / dinten ( Regulon , Janine );
- obat tina pilihan pikeun penderita kakurangan éstrogén parna - Muhun, tilu-fase (Diane-35, tilu-Mercy);
- ku ayana jerawat, hyperandrogenism pokzany karacunan monophasic kalawan aksi antiandrogenic (Lindinet, Yasmin , Logest);
- perdarahan uterus dysfunctional, dysmenorrhea ditémbongkeun tablet ngabogaan komponén progestagenic kuat (Janine, Klayra );
- ku ayana endometriosis pilihan pangalusna - contraceptives monophasic kalawan dienogest, gestodene (Janine, Lindinet);
- Udud awéwé heubeul ti 35 taun ieu contraindicated OK, nepi ka 35 taun nembongkeun contraceptives lisan sareng eusi minimum ethinyl estradiol ( Jess , Lindinet).
Paling contraceptives hormonal
obat hormonal gaduh dina Sistim Awak pangaruh multi pronged yén hiji kecap pikeun ngajelaskeun mustahil. OK dikaluarkeun henteu ngan pikeun nyegah kakandungan tapi ogé pikeun kaperluan terapi. tablet idéntik bisa sababaraha awéwé ngabalukarkeun masalah serius, batur - ulah ngakibatkeun ngarareunah wae. kontraséptif hormonal kedah milih individual, nyokot kana akun status gynecological na somatic, kulawarga ieu na sajarah médis pribadi. Leres dipilih kontrasépsi hormonal - nyaeta panyalindungan dipercaya ngalawan kakandungan unintended sarta cara éféktif pikeun ngawétkeun kaséhatan reproduksi awéwé.