Dina techeniemnogih taun dina sastra aya konsensus di watesan vrozhdennogokorotkogo esophagus salaku hiji malformation bebas. Sumbangan vizuchenie etiology pangbadagna, pathogenesis, papanggihan klinis na morfologis, diagnosis esophagus pondok bawaan ilecheniya diwanohkeun B.Barret (1959). Kasakit ieu dijelaskeun dina literatur handapeun ngaran béda: brahiezofagus, burih dada, beuteung undescended, burih sawaréh payudara.
Poyavlenievrozhdennogo esophagus pondok nyaéta alatan palanggaran éta pischevaritelnogotrakta formasi di hiji jaman émbrionik mimiti, nalika esophagus ieu dijejeran tsilindricheskimepiteliem. Ngagantian of Épitél nu, dimimitian ku pihak tengah esophagus nu, kaganggu, hasilna dina katilu handap mangka dijejeran zheludochnymepiteliem. Kituna aya hiji misplacement tina mukosa gastric dina nizhnyuyutret esophagus (lokasi cardia normal).
asumsi Podtverzhdeniemtakogo nyaéta kanyataan yén bagian tina supradiaphragmatic taknazyvaemogo burih undescended, iwal mukosa dina kabentuk jadi esophagus tur mangrupakeun devoid sahiji panutup serous. Dina transverse sarua chastidifferentsiruyutsya na lapisan otot longitudinal, ciri dlyapischevoda, sarta aliran getih dilumangsungkeun, saperti biasa, ti aorta.
gejala klinis
Vrozhdennyykorotky esophagus biasana dipirig, gastro-oesophageal réfluks, nu geus nyusahkeun ku lumangsungna esophagitis peptic na stenosis esophageal.
Vrozhdennyykorotky esophagus didiagnosis di barudak salila tilu taun mimiti hirup, sabab stoykosohranyaetsya sindrom réfluks. Dina sajarah pasien misalna boga chastovoznikayuschaya utah lila sanggeus kalahiran. Mindeng, aya indikasi sering respiratornyezabolevaniya: bronchitis, pneumonia (30% kasus). Dina formasi nu manifestasi klinis handap zavisyatot of stenosis sekundér. Mun stenosis henteu kabentuk, lajeng osnovnymsimptomom geus utah kalawan eusi burih. Utah provoked lawon, posisi horizontal awak, stress fisik dazhenebolshim ngabalukarkeun kanaékan intra-beuteung davleniya.V dikenyang acara corétan getih; jarang dikenyang kofeynoyguschey. Dina narrowing esophageal sekundér alatan yazvennogoezofagita gejala peptic khu of patency esophageal: dysphagia, rvotaneizmennoy dahareun.
taun barudak starshetreh the wadul of nyeri dada, nu lumangsungna nu obuslovlenodisfagiey na esophagitis ulcerative. Mindeng barudak coba keur nyeuseuh handap pischuvodoy diadopsi. Alatan éta perdarahan tetep slizistoyobolochki dystopic, sakumaha dibuktikeun ku getih dina dikenyang na getih gaib polozhitelnayareaktsiya di stool kana, anémia tumuwuh. sindromnablyudaetsya anemik di 1/3 pasien. Barudak kalawan esophagus pondok bawaan balik ngembangkeun vfizicheskom.
Dlyadiagnostiki bawaan esophagus pondok dipaké rentgenologicheskoeissledovanie kalawan nu réfluks utamina obnaruzhivayutzheludochno-esophageal. The Trendelenburg posisi sabar bezstenozirovaniya esophagus ditangtukeun ngalungkeun izzheludka kontras agén kana esophagus nu. Bagian distal tina esophagus biasana ngalegaan downwardly corong vvide atanapi bel. Gambar X-ray di distal otdelepischevoda ditingali longitudinal gabungan-ciri tina obolochkizheludka mukosa. Perméabilitas ulikan sabar kalawan esophageal nangtung non-offending. Dina stenosis sekundér agén jelas perméabilitas hese, tur luhur constriction diartikeun prestenoticheskoe extension pola pischevoda.Rentgenologicheskaya kalawan deformasi dina constriction jeung kaleuwihan cangkang skladochnostyuslizistoy merlukeun diferensiasi of esophageal otverstiyadiafragmy burut na diverticula of esophagus nu.
Shirokoispolzuetsya mun nangtukeun jenis panyakitna ezofagofibroskopiya. Paling fitur vazhnymendoskopicheskim ieu offset transisi luhur garis slizistoyobolochki esophagus kana mukosa burih, i.e., luhur proektsiidiafragmalnoy sesela. Dina henteuna hiji stenosis dina catarrhal pischevodavyyavlyaetsya distal, fibrinous atanapi ulcerative esophagitis. Kalawan ngembangkeun stenozasuzhenie, biasana lokasina di wates dina mémbran mukosa ti ipischevoda burih.
tems alatan éta penderita ku esophagus pondok bawaan salawasna geus mestozheludochno-esophageal kasakit réfluks tangtu nilai diagnostik imeetvnutripischevodnaya pH-metry.
Unovorozhdennyh na Orok kalawan provodyatdifferentsialnuyu diagnosis pyloric stenosis, pilorospazme, gryzheypischevodnogo aperture diafragma Chalaza, bawaan na priobretennymistenozami esophagus distal.
anggapanana
perlakuan Chaschehirurgicheskoe aimed dina ngaleungitkeun reflyuksa.Naibolee bedah antireflux gastroesophageal dipercaya mangrupakeun bedah tina N.N.Kanshinu vmodifikatsii Yu.F.Isakova et al., mana anu dumasar kana gastroplikatsiya.V klep nalika esophagus pondok bawaan nyusahkeun stenosis peptic , bedah antireflux supplemented ku superposition of gastrostomy. Engké stenozustranyaetsya probing.
Kalawan clinician tochkizreniya tempo esophagus pondok bawaan neopuscheniezheludka resep, perlu pikeun ngalakonan jangka panjang terapi konservatif dumasar napostepennoe bathygastry (kalayan tumuwuhna anak).
Konservativnoelechenie nyadiakeun posisi luhur: konstan anu polovinytulovischa luhur, sering dahareun dahar orok dina porsi gustoykonsistentsii leutik. Ogé dilumangsungkeun perlakuan réstoratif na symptomatic.
Rastitezdorovymi!