Naon eta?
Sadaya ujian kaliwat ibu expectant wangsit grup awéwé, anu hasilna téh béda signifikan tina pakewuh. Ieu nunjukkeun yen buah likelihood maranéhanana ngabogaan sagala Abnormalitas atanapi defects leuwih luhur batan sésana. runtuyan screening Prenatal studi aimed di identifying Abnormalitas developmental atanapi malformations boh kotor. komplek ngawengku:
♦ screening biokimia - a test getih nangtukeun ayana zat husus ( "spidol") dina getih, nu rupa-rupa pathologies tangtu kayaning sindrom Down, Edwards na defects tina tube neural sorangan screening biokimia ngan konfirmasi tina probabilitas, tapi teu diagnosis a. . ku sabab eta, bareng jeung manéhna ngalakukeun panalungtikan nu leuwih;
♦ ultrasound screening (ultrasound) - dilumangsungkeun dina unggal trimester kakandungan tur ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi mayoritas defects anatomis jeung Abnormalitas developmental anak. screening Prenatal diwangun ku sababaraha hambalan, unggal nu penting sabab nyadiakeun émbaran ngeunaan ngembangkeun anak urang jeung masalah poténsial.
faktor résiko keur panyakit di anak unborn:
♦ awéwé umur leuwih 35 taun:
♦ ayana sahenteuna dua miscarriages kakandungan mimiti;
♦ nganggo saméméh konsepsi atanapi nalika kakandungan mimiti jumlah produk farmasi;
♦ nunggak baktéri indung nu bakal datang, inféksi viral;
♦ ayana anak ku sindrom genetik dikonfirmasi Turun, kasakit kromosom sejen, malformations bawaan;
♦ pamawa kulawarga tina Abnormalitas kromosom;
♦ kasakit turunan di kulawarga saharita;
♦ paparan radiasi atawa épék ngabahayakeun lianna dina hiji salaki saméméh konsepsi.
Yén examines nu screening biokimia?
• Free subunit tina hormon chorionic manusa (hCG)
• Hiji PAPP pakait sareng kakandungan protéin plasma A.
Hormon hCG mémbran sél ngahasilkeun germ (chorion). Ieu berkat analisis hCG bisa nangtukeun kakandungan hiji geus aya 2- dinten katilu sanggeus fértilisasi. Tingkat hormon ieu 1 nambahan trimester sarta ngahontal maksimum taun 10 nepi ka 12 minggu. Salajengna, eta laun nurun sarta tetep konstan salila satengah kadua kakandungan. Hormon hCG diwangun ku dua unit (alfa jeung béta). Salah sahijina nyaéta béta unik, nu dipaké dina diagnosis nu.
Lamun tingkat hCG nyaeta luhur, éta bisa nunjukkeun:
• (naek laju hCG di Indonesia saimbang jeung jumlah buah) sababaraha kakandungan;
• Turun sindrom na pathologies tangtu sejen;
♦ toxicosis;
♦ diabetes dina indung expectant;
♦ leres ngadegkeun kakandungan.
Lamun tingkat hCG ieu lowered, éta bisa nunjukkeun:
♦ ayana hiji kakandungan ectopic;
♦ ngembang kakandungan atawa kaancam kaluron;
♦ reureuh ngembangkeun orok hareup;
♦ insufficiency plaséntal;
♦ maot boh (di II-III trimester).
Nya dikira ku rumus:
Cimahi - nilai tina indéks dina sérum dibagi ku nilai median tina indéks pikeun hiji umur gestational dibikeun. norma mangrupa nilai indéks nu deukeut ka kahijian.
Aya sababaraha faktor anu bisa mangaruhan significance tina indikator:
♦ beurat hamil;
♦ roko;
♦ nginum obat;
• diabetes, hiji sajarah ti indung expectant;
• kakandungan hasilna tina IVF.
Kituna, nalika ngitung nilai résiko dokter disaluyukeun nganggo Bu. disaluyukeun nyandak akun sadaya fitur sarta faktor. tingkat mom ilaharna Bulan ti 0,5 nepi ka 2,5. Sarta dina kasus sababaraha pregnancies ka 3,5 Bu. Gumantung kana hasil diala bakal jelas naha indung expectant nyaeta dina resiko keur Abnormalitas kromosom atanapi henteu. Lamun kitu, dokter bakal nyarankeun panalungtikan salajengna. Teu perlu salempang sateuacanna, upami anjeun prescribed II screening trimester - hal anu dianjurkeun pikeun sakabéh ibu hamil, paduli hasil fase mimiti survey. Allah leuwih hadé aman ti punten!
Ukur II trimester
"Test Triple"
Dilumangsungkeun ti 16 th ka 20 th minggu kakandungan (waktu optimum dina 16 th ka 18 th minggu).
screening digabungkeun
• Ultrasonography (maké data ditangtukeun dina 1 trimester);
• screening Biokimia;
• test getih pikeun AFP;
• estriol bébas;
• Asasi Manusa chorionic gonadotropin (hCG). The screening kadua ogé aimed di identifying resiko gaduh anak jeung sindrom Down, Edwards, hiji cacad tina tube neural sarta anomali lianna. The screening kadua dilumangsungkeun nalungtik ngeunaan hormon tina plasénta jeung hormon ati boh nu ogé mawa informasi diperlukeun ngeunaan ngembangkeun anak urang. Naon eta resep hormon "test triple" na sakumaha dibuktikeun ku nambahanana atawa ngurangan tingkat maranéhanana dina getih ngeunaan hormon hCG didadarkeun di luhur, tapi dina dua lianna anu timer explanatory Alfa fetolrotein (AFP) -. Protéin hadir dina getih anak on tahap awal ngembangkeun émbrionik. ieu dihasilkeun dina ati jeung saluran cerna tina janin. peta tina alfa-fetaproteina aimed dina mayungan janin tina sistim imun indungna.
Ngaronjatna tingkat AFP nunjukkeun kamungkinan ayana:
♦ malformation neural tube (anencephaly, spina bifida);
♦ sindrom Meckel (gejala - craniocele occipital;
♦ esophageal atresia (Patologi pembangunan boh nalika fétus esophagus ends ambing, tanpa ngahontal burih (anak teu tiasa nyandak kadaharan ku sungut) 1 ";
♦ burut umbilik;
♦ anterior boh nonunion témbok beuteung;
♦ boh necrosis ati alatan inféksi viral.
Nurunkeun tingkat AFP nunjukkeun:
♦ Turun sindrom - trisomy 21 (periode sanggeus 10 minggu kakandungan);
Sindrom Edwards ♦ - trisomy 18;
♦ leres liwat hiji selang waktu kakandungan (leuwih ti nu peryogi pikeun nalungtik);
♦ maot boh.
- Norma sérum AFP
Bébas estriol - hormon nu ngahasilkeun plasénta munggaran, ati boh jeung saterusna. Kakandungan normal, tingkat hormon ieu terus nambah.
tingkat luhur: tina estriol bisa nunjukkeun:
♦ kakandungan sababaraha;
♦ buah badag;
♦ ati, ginjal expectant indung.
Ngurangan tingkat estriol bisa nunjukkeun:
♦ insufficiency plaséntal;
♦ sindrom Down urang;
♦ fétus anencephaly;
♦ kaancam kuli preterm;
♦ hypoplasia adrénal boh;
♦ inféksi intrauterine. Norma estriol dina sérum.
screening trimester ultrasonic III
Dilumangsungkeun ti 30 th ka 34 th minggu kakandungan (waktu optimum - tina 32 th ka 33 th minggu). Salila ultrasound diulik kaayaan tur lokasi plasénta, cairan amniotic ditangtukeun ku jumlah na lokasi ti fétus dina rahim. Numutkeun nu kasaksian di dokter bisa nulis resep ngulik tambahan - Doppler na cardiotocography. Ulikan Doppler - ulikan ieu ngalakukeun, dimimitian ku 24 th minggu kakandungan, tapi paling dokter nulis resep eta sanggeus minggu 30th.
Indikasi pikeun:
♦ gagalna placentofetal;
♦ kurangna jangkungna gain ngadeg rahim;
♦ ari entanglement;
♦ preeclampsia et al.
Doppler - a metoda ultrasound, anu méré informasi ngeunaan suplai getih fétus urang. Nalungtik laju aliran getih dina kapal uterus, umbilical cord, arteri cerebral tengah jeung aorta fétus sarta dibandingkeun jeung standar unjuk pikeun periode nu ditangtukeun. Numutkeun hasil conclusions anu digambar ngeunaan naha normal lumangsung sirkulasi fétus aya, aya euweuh kurangna oksigén jeung zat gizi. Upami diperlukeun, ajen diangkat pikeun ngaronjatkeun suplai getih nepi plasénta. Cardiotocography (CTG) - metoda ngarekam jantung boh sarta parobahan na di respon kana kontraksi uterus. Eta Dianjurkeun yén 32 minggu gestation. Metoda ieu boga contraindications. HIC dilumangsungkeun ngagunakeun sensor ultrasonic, nu geus dibereskeun dina abdomén of a (ilaharna manglaku éksternal, disebut HIC langsung) hamil. Durasi CTG (ti 40 nepi ka 60 menit) gumantung kana aktivitas fétus sarta beristirahat fase. HIC bisa dipaké pikeun nangkep kaayaan orok nalika kakandungan jeung mangsa pangiriman sorangan.
Indikasi pikeun CTG:
♦ diabetes dina indung expectant;
♦ kakandungan kalayan Rh-négatip;
♦ beungeut antibodi antiphospholipid kakandungan;
♦ reureuh tumuwuhna fétus sipatna.
dokter ngirimkeun screening a na (lamun perlu) ngajak panalungtikan satuluyna, tapi kudu aya pangaruh kana kaputusan awéwé urang. Loba ibu expectant mimitina nampik screening, citing kanyataan yén méré kalahiran ngalakukeunana dina sagala hal, paduli hasil pangajaran. Upami anjeun ngasupkeun angka hiji jeung teu hayang ngalakukeun screening, teras éta katuhu anjeun sarta taya sahijieun tiasa maksakeun anjeun. peran dokter urang téh keur ngajelaskeun naha screenings prenatal nu diayakeun, nu diagnoses bisa dikirimkeun salaku hasil tina panalungtikan, sarta dina kasus tés invasif diagnostik (chorionic villus sampling, amniocentesis, cordocentesis) ngobrol ngeunaan resiko mungkin. Barina ogé, bahaya kendat kakandungan sanggeus survey misalna téh ngeunaan 2%. Dokter Ieu ogé kudu ngingetkeun anjeun. Hanjakal, dokter teu salawasna boga waktu pikeun ngajelaskeun di jéntré hasil screening. Urang ngaharepkeun dina artikel ieu, kami bisa netelakeun sababaraha aspék ulikan nu penting ieu.