Hemorrhoids lumangsung utamana dina jalma tengah-yuswa, tapi ngajelaskeun kasusna barudak sarta lansia. Lalaki meunang gering beuki mindeng loba tibatan awewe.
Etiology na pathogenesis.
mékanisme Pathogenetic of hemorrhoids anu dipedar di cara béda. Diantara faktor contributing ka lumangsungna predisposing na hemorrhoids ngabédakeun dua grup utama: Sistim 1) Struktur anatomis anorectal venous jeung 2) efek ngarugikeun of exo - sarta karakter endogenous. Tina loba teori diusulkeun ka ngajelaskeun formasi hemorrhoids, pantas perhatian di handap: 1) tiori mékanis; 2) kasakit tepa jeung 3) téori anomali bawaan ti sistem vascular wewengkon anorectal.
Téori mékanis ngécéskeun lumangsungna hemorrhoids pangaruh faktor contributing ka stagnation getih jeung ningkatkeun tekanan venous dina organ pelvic. Ieu kaasup loba stress nalika latihan, ngadeg berkepanjangan atanapi linggih, berkepanjangan leumpang dina sambungan mibanda aktivitas industri, kabebeng kronis, kakandungan, tumor na kasakit organ pelvic. Dina pangaruh faktor ieu, aya hiji weakening tina témbok venous, laun beuki urat, stasis getih di aranjeunna.
Téori tepa ngécéskeun ngembangkeun hemorrhoids kutang endoflebitom kronis timbul salaku hasil tina rupa prosés radang di wewengkon anorektalnoy.
Paling ngarojong tina téori anomali bawaan ti médan Sistim anorektalnoy vascular yakin yén lumangsungna hemorrhoids peran dicoo ku fitur struktural bawaan ti plexus hemorrhoidal na témbok venous ngarah.
Gumantung kana etiology of hemorrhoids dibagi kana bawaan atanapi turunan (dina barudak), sarta kaala. hemorrhoids kaala tiasa janten primér sarta sekundér atawa symptomatic. Lokalisasi ngabedakeun, wherein tempat ngumpulna nu disusun dina melu peralihan, disebut internal atanapi submucosal luar sarta interstitial garis Hylton. Pulih tahap kronis hilir na hemorrhoid akut.
Gambar klinis.
Ieu gumantung kana severity of hemorrhoids sarta ayana komplikasi. Pikeun lila, hemorrhoids bisa jadi asimtomatik, teu ngaganggu sabar. Lajeng aya nu rada dikedalkeun rasa ngarareunah, itching di anus. Ilaharna, acara ieu lumangsung dina gangguan fungsi bowel sanggeus nginum alkohol.
Klinik tahap parna panyakit gumantung kana lokasi sarta ayana na severity tina komplikasi hemorrhoidal. Ilaharna, nu gejala kahiji ngaluarkeun getih, nu lumangsung utamana dina mangsa defecation. Perdarahan lumangsung, biasana mibanda hemorrhoids internal, komponén éksternal teu getihan. Sabar ngadeteksi getih di stool, kadang dina tisu toilét sanggeus getih defecation dripping kaluar tina anus. Perdarahan mucunghul périodik, getih biasana seger, cair. Ieu beda ti kanker rectal perdarahan rectal atanapi colitis non-spésifik, nu robah dina getih dileupaskeun nalika unggal stool.
Paling penderita hemorrhoids proceeds kalawan exacerbations periodik, peradangan, prolapse tur ngalanggar hemorrhoids. Dina peringkat akut awal aya hiji bareuh nyeri tina titik, hiji rasa fullness di anus, perasaan ngeunaan awkwardness lamun leumpang. Dina tahap anu leuwih parna ti titik nyirorot ningkat dina ukuranana, aya nyeri parna, bareuh nu ditempo sakuliah anus. Defecation pisan nyeri.
Komplikasi anu mindeng ditempo kalayan hemorrhoids kaasup fissures anal, itching anal, paraproctitis akut jeung fistulas rectal, rectalgia.
hemorrhoids ogé ditétélakeun ngabedakeun sekundér ngalambangkeun hiji gejala panyakit séjén. Butuh tempat kalawan Sirosis tina tumor ati lamun retroperitoneum, dina decompensation cardiac.
Perlakuan.
Kabéh metode pengobatan hemorrhoids dibagi kana tilu golongan: 1) konservatif; 2) injecting jeung 3) operasional. Gumantung kana lokasi, hemorrhoids gedena, ayana komplikasi nerapkeun sababaraha formulir perlakuan.
Sakabeh kasus uncomplicated of hemorrhoids éksternal sarta internal kalayan perdarahan minor occasional diperlakukeun kolot. sabar ieu contraindicated di asupan akut, pangan lada, alkohol. dahareun kedah ngandung jumlah cukup serat (sayur, bungbuahan, roti coklat), nu pencegahan kabebeng. Nalika pengkuh kabebeng, unaffected ku diet, laxatives, enemas ditembrakkeun. Éta ogé perlu taat ka kasehatan, keur nyeuseuh sanggeus unggal kalakuan defecation.
Tina métode terapi fisik pikeun ngubaran hemorrhoids mindeng nyarankeun pamakéan tiis naek pancuran jeung darsonvalization.
Nalika éta loka ngaluarkeun getih tina peradangan pangobatan béda téh dipaké. Di sedeng ngaluarkeun getih sabar ditunda kana ranjang, nunjuk sparing diet. Nalika peradangan nulis resep suppositories anti radang.
Indikasi pikeun pengobatan bedah tina hemorrhoids téh:
- Dorong hemorrhoidal perdarahan, moal amenable kana perlakuan konservatif;
- déposisi Hemorrhoids dibiruyungan ngulang pinching, radang jeung hemorrhage sahiji titik;
- Horéng hemorrhoids, anu bisa ngakibatkeun degeneration of tumor ganas;
- hemorrhoids badag anu ngalanggar kalakuan defecation.