Di dieu, dina "aksi" anu dimaksud kaala dina mangsa hirup di kamampuh rencana na ngaéksekusi gerakan ngagabung. Hiji anak kalayan palsy cerebral boga kasusah di bawa kaluar normal pikeun tingkat miboga ngembangkeun Peta - kayaning shoelaces tying, tunggang sapédah atawa nulis surat. Rinci anjeun bakal manggihan dina jejer "rehabilitasi fisik barudak kalawan palsy cerebral".
pendekatan modern
Nepi ka ayeuna, barudak sapertos anu dianggap slow, kikuk jeung kagok. Ieu sering ngabalukarkeun hiji underestimation tina masalah sarta kurangna perlakuan nyukupan. Hasilna, anak bisa ngamekarkeun rupa-rupa gangguan behavioral pakait sareng hanjelu, sabab tina henteu mampuh nyieun awak anjeun ngalakukeun gerakan diperlukeun dina témpo dipikahoyong. Dina hadir, mangka dianggap yén barudak ieu gaduh gangguan tangtu aktivitas saraf luhur (dina henteuna pinuh atawa parsial Abnormalitas dina sistim saraf, fungsi musculo-rangka atawa refleks), anjog ka panurunan dina kamampuhan pikeun cacah jeung ngalakukeun gerakan jeung maksud katangtu. Sagala sambungan antara cerebral turunna palsy jeung méntal teu aya.
morbidity
Numutkeun estimasi kasar, bentuk milder of palsy cerebral mangaruhan nepi ka 10% ti populasi. Dina 2-5% boga bentuk leuwih parna ti kasakit. 70% pasien ieu milik kelamin jalu. Hal ieu dianggap yen anu ngabalukarkeun palsy cerebral teh underdevelopment tina sistim saraf. Dina gilirannana, ieu bisa jadi alatan defects bawaan neurological atanapi anoxia (kakurangan oksigén) uteuk dina kalahiran. Gerakan mimiti janin dina utero teu salaku hasil tina refleksnya involuntary. Dina prosés tumuwuhna anak, refleksnya ieu laun ningkat, jadi leuwih akurat tur anu poko keur kontrol volitional sadar. maturation pinuh sadaya sistem propulsion datang ka tungtung rumaja. Organisasi gerak sukarela gumantung sababaraha faktor. Orok ilaharna narima informasi akurat ngeunaan lingkungan ngaliwatan touch, aparatur vestibular na proprioception (rasa posisi di spasi). sintésis efisien tina inpo ieu ngamungkinkeun keur ngitung jeung ngalakukeun gerakan nu dipikahoyong. palsy cerebral bisa jadi pakait jeung Abnormalitas tangtu dina hiji wae atanapi sadayana tilu sumber inpormasi. Dina hal ieu, gejala palsy cerebral di barudak béda tiasa béda: hiji anak hese nyepetkeun tombol, sarta séjén - jelas ngucapkeun kecap.
indra
Hiji anak kalayan palsy cerebral mindeng teu bisa adequately ngarasa jeung ngolah émbaran handap:
• touch - gagalna ngakuan hiji obyék dina sensations timbul nalika keuna thereto (stereognosis);
• aparatur vestibular - organ kasaimbangan lokasina di ceuli batin, tiasa nyadiakeun informasi akurat cukup ngeunaan posisi, gerak, kasaimbangan, sarta posisi awakna dina spasi;
• proprioceptors - a tuntung saraf indrawi nu kapanggih dina sakabéh otot, tendons sarta sendi sarta ngirimkeun informasi ngeunaan posisi maranéhanana dina spasi otak. Interacting jeung organ tetempoan jeung dédéngéan, aranjeunna nyadiakeun koordinasi sarta ngajaga kasaimbangan. Manifestasi tina palsy cerebral bisa jadi alatan kurangna Sistim proprioceptive. Dina kalolobaan kasus, kolotna anu pangheulana pencét alarem, noting gejala husus anak urang atawa reureuh dina ngembangkeun indikator husus keur umur luyu. Kadé anak saperti ieu duly nalungtik ku pediatrician jeung anak psikolog, pangalusna saméméh asupna kana sakola primér. Teu ngan baris nyadiakeun perlakuan mimiti na ngembangkeun individu téhnik éféktif anu bisa dipaké dina karya sakola kalawan anak, tapi ogé pikeun ngaleutikan isolasi sosial, peer ridicule sarta low harga diri.
bentuk palsy cerebral
psikolog anak konduktor runtuyan tés husus ka assess darajat palsy cerebral, kitu ogé mun nangtukeun bagian tina kagiatan sapopoé, nu mangaruhan. Klasifikasi tina bentuk palsy cerebral, anu watekna di budak leutik, aya opat kriteria utama, gumantung kana Prévalénsi palanggaran kaahlian motor tangtu (sanajan biasana sakabeh wewengkon anu kapangaruhan kana varying derajat). Pikeun grup kaahlian, nu bisa impaired di palsy cerebral ngawengku:
• motor kotor - aktivitas otot kontrol, koordinasi motor jeung kasaimbangan diperlukeun pikeun ngalakukeun gerakan badag;
• kaahlian motor rupa - perlu nedunan gideg, kayaning tying laces;
• kaahlian verbal - kasusah pamahaman parentah verbal jeung guaran;
• kaahlian basa - kasusah dina ngucapkeun kecap.
Gumantung kana bentuk psikolog anak palsy cerebral bisa langsung anak keur konsultasi ka ahli, Rehabilitologists misalna, therapist ucapan atanapi therapists Mikrobiologi.
perlakuan jangka panjang
Pangwanoh timely tina gejala palsy cerebral di anak na koreksi maranéhanana nyaéta penting pisan. Sanajan kitu, éta sarua penting mah eureun perlakuan prescribed salila sakabéh periode pangajaran di sakola, jeung mun mungkin panjang. Ieu sabagean alatan kanyataan yén salaku perlu timbul dina ngembangkeun kaahlian leuwih canggih, merlukeun tingkat luhur koordinasi. Sajaba ti éta, aya mindeng kacenderungan ka balik deui ka masalah heubeul tur mecenghulna anyar wanoh jeung sanggeus éta spurt pertumbuhan salajengna. palsy cerebral bisa jadi manifested ku Jumlah gejala béda gumantung kana formulir na severity tina:
• clumsiness, clumsiness;
• ngurangan konsentrasi - anak gancang bisa poho ngan uninga;
• restlessness;
• awkwardness dina dahareun - anak nyepeng séndok sarta garpu di leungeun-Na;
• daek tina gambar jeung ngawarnaan;
• henteu mampuh nyekel bal atawa pencét dinya leumpang;
• kurangna minat kaulinan kalayan barudak lianna;
• henteu mampuh luncat kana salah sahiji atawa dua suku atawa luncat halangan;
• di infancy - henteu mampuh pikeun ngorondang (ngalir anak, ngageser kana burih na);
• anak ngurangan mindeng leungiteun hal;
• Hiji anak ageman lila, teu nyaho kumaha carana dasi laces atanapi nyepetkeun tombol;
• terus ngalir kana perkara, knocks hal.
Pikeun seleksi perlakuan optimal perlu netelakeun sifat pelanggaran aya. Pikeun tujuan ieu Jumlah tés husus ka assess abilities fisik anak. Sateuacan mawa kaluar tés Rehabilitation bakal nawiskeun kolotna ngeusian kaluar hiji angkét anu ngagambarkeun informasi ngeunaan komposisi kulawarga, ayana nadya jeung sadulur anu endured kasakit anak, kinerja sarta kabiasaan di sakola, kaahlian sosial, friendships, kapentingan jeung takwa.
Evaluasi ngembangkeun anak urang
Nguji nyokot ngeunaan sajam na diayakeun hiji-on-hiji kalawan anak, dina henteuna kolotna. Dina dasar informasi ieu dina angket sarta hasil palaksanaan rupa tugas rehabilitologist cik darajat ngembangkeun fisik.
ngembangkeun norma
Ngembangkeun katerampilan tangtu di barudak lumangsung dina kurang leuwih urutan sarua jeung di kira waktos anu sareng. Transisi kana ngembangkeun skill hareup ka extent tangtu gumantung kana acquisition saméméhna. Contona, gerakan mimiti anak jadi coups ti burih nepi deui mudik; engké anjeunna dimimitian diuk, ngorondang, lajeng - mun meunang nepi kana tuur sarta, tungtungna, mun nangtung. Ku learning to nangtung, anjeunna damel léngkah munggaran. Kamampuh leumpang méré impetus kana ngembangkeun katerampilan anyar - anak learns ngajalankeun, luncat kana hiji sareng dua suku, luncat halangan. Dina ngembangkeun katerampilan ieu anak attains kontrol cukup ngaliwatan gerakan tina anggota awak, anu ngamungkinkeun anjeunna pikeun ngawasaan kaahlian leuwih kompleks - kayaning ngalungkeun na catching objék, digambar kalawan crayons atanapi tuang sareng sendok hiji. Undershooting atawa "leungitna" tina salah sahiji tahap luhur pembangunan fisik greatly complicates nu asimilasi sarta konsolidasi kaahlian leuwih kompleks nu mangrupakeun bagian integral tumuwuh nepi. Éta pisan sababna naha éta kacida pentingna beungeut timely of palsy cerebral. Rehabilitation médis geus ngalakonan runtuyan tés ka assess:
• kaayaan sistim muscular - barudak kalawan palsy cerebral ulah Cope jeung palaksanaan sababaraha gerakan, anu mindeng ngabalukarkeun kurangna stress otot sarta weakening. Nalika mengevaluasi tés anu dipaké kakuatan otot; perhatian husus anu digambar kana kaayaan nu otot taktak jeung pectoral pelvic jeung obat kuat (postural) otot. The gerakan dipigawé ku otot ieu dasar sakabéh gerakan sejenna, kayaning balancing bari tetep saimbang;
• kondisi sendi - dina sababaraha barudak kalawan palsy cerebral aya hiji "looseness" tina sendi - jumlah kaleuleuwihan gerakan pasip, nu ngurangan kontrol nu leuwih aranjeunna. Ieu dibiruyungan hiji pangabisa impaired pikeun ngalakonan lampah hade, kayaning tulisan;
• harmoni - Rehabilitation assesses pangabisa anak urang pikeun miara kasaimbangan nalika ngajalankeun umur luyu tugas motor (kayaning balancing on salah leg, atawa keur leumpang slow on hiji senam bangku condong). Aya boga gerakan tambahan mantuan orok ngajaga kasaimbangan (contona, waving leungeun-Na);
• koordinasi gerakan - ka assess koordinasi visual ngeunaan leungeun jeung suku nu dipake kalawan kaulinan bola. Dina barudak ngora, aranjeunna bisa digantikeun ku kaulinan on inserting objék rupa wangun kana ukuran jeung bentuk liang luyu;
• fungsi hemispheric interaksi - loba barudak kalawan palsy cerebral, "diliwatan" tahap ngorondang, pindah ku cara ngageser kana beuteung. Sanajan Crawling ngarangsang pangabisa otak urang pikeun mindahkeun informasi ti hiji hémisfér kana sejen, anu muterkeun hiji peran penting, contona, dina gerakan ngagabung duanana leungeun atawa suku. Kamampuh pikeun ngalakukeun kagiatan sapertos anu diperlukeun pikeun loba jenis aktivitas fisik. Rehabilitasi ngaevaluasi gerakan leungeun alam nu aya kaitannana ka garis median awak mangsa "tarik" inohong dina hawa;
• kamampuhan pikeun ngalakonan parentah - dokter cek pangabisa anak urang ngartos tur turutan parentah verbal basajan (diperkirakeun, lamun perlu ku guaran-terusan atawa démonstrasi jelas ngeunaan workflow nu).
Pilihan metode rehabilitasi fisik gumantung kana pangabutuh anak individu urang. Perlakuan anu diwangun dina latihan jeung kaulinan anu memotivasi anjeunna sangkan pamakéan pinuh ku abilities fisikna. Latihan ieu dasar gawé loba sided kalawan anak, upami diperlukeun, kaasup pitulung therapist Mikrobiologi, therapist biantara, dirojong ku kolot, guru jeung pagawe kaséhatan. Tujuan perlakuan - ngaronjat harga diri hiji sabar saeutik liwat ngajalankeun tugas basajan méméh pindah kana kana gawe kaluar hiji kaahlian leuwih kompleks. pendekatan ieu dumasar kana hipotesa yen aktivitas fisik nyumbang ka ngaronjatkeun fungsi jalur nu aya dina uteuk na formasi leuwih anyar. Biasana anak attends Kabinet rehabilitasi fisik 1 -2 kali minggu pikeun sababaraha bulan. Najan kitu, manehna kudu diungkulan program dianjurkeun betah dina dasar poean. Kelas terus sanggeus ahir kunjungan ka rehabilitasi. Mantau kamajuan anak rests jeung kolotna. Nalika deterioration atawa pangaruh cukup dianjurkeun terapi rehabilitasi siklus anyar.
deukeut umum kana perlakuan
Dina pengobatan palsy cerebral aya sababaraha metodologi umum.
• Kolam
Ngojay disarankeun pikeun sakabéh barudak kalawan palsy cerebral. Eta mantuan pikeun nguatkeun otot. Gerakan dina caina kalem, mere anak waktu tambahan keur ngitung aksi. Kamampuh ngajaga kasaimbangan di caina kurang penting, supados tiasa kalibet dina hiji footing sarua kalayan peers maranéhanana, kukituna ngaronjatkeun na harga diri.
• ngembangkeun phased
Saatos mastering kelas skill sejen anu fokus kana achieving handap. Contona, dina mimitina anak learns gulung dina sumebarna mat di lantai, teras - geser ka handap mangrupa lamping leutik, teras - roll jeung bola gedé, lajeng - nedunan gerakan leungeun dina posisi rawan. Lajeng, anak nu learns diuk kénéh, jeung suku rojongan kana bangku, contona, dina aktipitas lukisan (ku nambahanana bertahap dina waktu latihan).
• Latihan sahiji fungsi interaksi hemispheric
perhatian husus keur modal pikeun ngaronjatkeun fungsi interaksi hemispheric. latihan grup ieu ngalibetkeun Crawling ngaliwatan pipa nu, pegat dina bar témbok kalawan tindih leungeun, latihan, nu anak ngalir dina sagala fours, niupan on rolling bal ténis di hareupeun manehna, leumpang kalayan ngangkat séjén leungeun jeung suku sabalikna.
• latihan kasaimbangan
Jeung perbaikan fungsi interaksi hemispheric proceeds pikeun berpungsi dina koordinasi gerakan sarta kasaimbangan. Dimimitian ku usaha diteundeun nangtung dina dua suku nepi ka "dewan wobble" ku basa lega, lajeng - dina salah sahiji leg. Sanggeus éta, balik ka leumpang slow.
Koreksi masalah motor pakait sareng palsy cerebral, dumasar kana dipakéna latihan husus. Sajaba ti éta, pikeun tiap anak ngamekarkeun hiji rencana perlakuan individu. Kekecapan keur kasaimbangan, koordinasi gerakan sarta orientasi dina spasi aimed utamana dina ngaronjatkeun motilitas sakabéh. Pikeun koreksi kaahlian motor rupa ngagunakeun métode terapi Mikrobiologi. The perlakuan fisik ngawengku palsy cerebral
• latihan kasaimbangan - slow leumpang dina hiji senam bangku condong; balancing on hiji suku ka "dewan wobble"; Bola catching jaringan atawa pouches ngeusi bal palastik nangtung di "dewan wobble"; jumping tali; Kaulinan di "kelas" atanapi kabisat-bangkong;
• latihan pikeun koordinat gerakan - latihan kalayan tali anu; "Teken eights" leungeun dina hawa; latihan di sikep "linggih cross laga"; Crawling; latihan "garobag surung" (leumpang di leungeun-Na kalawan pangrojong ti suku); ngojay; ball kaulinan sarta raket; Kaulinan di "kelas" atanapi kabisat-bangkong; jumping "béntang";
• latihan dina orientasi dina spasi - pamakéan "torowongan", kaulinan sareng gelar loba tepi ka bola on mat; catching bal atanapi bal tina ukuran béda jeung paku;
• latihan pikeun ngembangkeun katerampilan motor rupa - picking up teken; mosaic; Kaulinan "kutu". Ayeuna nu nyaho naon nu rehabilitasi fisik barudak kalawan palsy cerebral.